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其实医保对我们来说是一项国家福利,性价比可是很高的,但是还是有很多朋友会对医保的概念不清楚,尤其是职工基本医疗保险,不了解那么自然也就不知道应该如何正确的使用了,那么职工基本医疗保险包括什么?能报销多少呢?本文今天就为大家一起来详解一下职工基本医疗保险!

职工基本医疗保险包括什么

一、什么是职工基本医疗保险?

我们首先要知道的就是我们平常说的医保一般来说分为了三种,它们分别是职工医疗保险、居民医疗保险和新农合,而职工医疗保险也就是城镇职工医疗保险,也就是我们今天要说的一个概念。

要知道职工基本医疗保险是专门针对我们这些上班族来说的,国家枪指向要求为旗下的员工缴纳社保,而职工医保也就是这其中的一项,其实职工基本医疗保险最大的特点就是一定要每个月按时的缴纳,是由个人或者是单位共同来缴纳的,为价格相比较居民医保来说的话就要贵一点,但是报销的待遇也会好一点。

二、职工基本医疗保险包括什么?

一般来说的哈,只要是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施标准和急诊等等的话,都是可以按照国家规定的从职工基本医疗保险基金中来进行支付的,而职工应该要参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工个人按照国家规定共同来缴纳基本医疗保险费。

三、职工基本医疗保险能报销多少?

每个省市的经职工基本医疗保险报销的比例是不一样的,我们可以简单的举个例子来说,如果说是2021年的南京市来举例来说的话,职工基本医疗保险统筹基金最高可以支付十八万元,但是如果说是社保范围外的费用的话,那么是要个人先进行支付的,之后剩下的就是由统筹基金以及个人一起承担支付了。

报销的标准的话如果在一级医院进行就医的话,那么欺负标准就是三百块钱,那么个人就要承担百分之三,而如果是退休了的话那么就要承担百分之二;二级医院起付标准为五百块钱,个人要承担百分之五,而退休人员的话承担百分之三;三级医院的话起付线标准是一千块钱,个人就要承担百分之十,而退休人员的话则承担百分之七。

因此建议有条件的人群一定要为自己配备上职工医疗保险。

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