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大家肯定都很想了解自己当地的职工医疗保险的一个详细的情况,这关乎着我们的切身利益。今天我们来说一下陕西职工医疗保险报销比例,以及如何报销的等等问题。如果有陕西的职工朋友们,可以详细的看一下,未来可能会对你有所帮助。

陕西职工医疗保险报销比例

一、陕西职工医疗保险参保范围。

那么首先来说一下,如果你要参加陕西职工医疗保险,那么必须是在陕西的用人单位就职或者是该地的退休人员。

包括国有企业,集体企业,私营企业等等都是必须要强制性的去给员工参保职工医疗保险的。

那么凭借医疗保险卡,可以到定点医疗机构和定点的药店去就医购药,也可以用于门诊的费用的一个支出。

二、陕西职工医疗保险报销比例。

陕西的统筹基金的起付标准线是按照全市上一年度职工平均工资的一定比例来设置的,住院费用在5万到最高支付限额的部分,个人的支付比例是5%

在起付标准到1万,一级医院个人的自付比例是10%,二级医院12%,三级医院15%

1万到5万之间,一级医院自付比例是6%,二级医院8%,三级医院11%

退休职工的个人支付比例是按照在职职工的标准降低3%去执行的。

如果说是特殊的门诊,是统筹基金和个人各自负担50%,门诊慢性疾病,超过350块钱部分,由统筹金50%结算,最高支付2000元。

三、陕西职工医疗保险怎么报销?

那么首先如果说是在本地就医在定点医院就医的话,一般情况下,出院是可以直接的联网去结算的,也就是说我们在出院的时候,就只需要付我们自己的自付部分就可以了。

第二,如果说我们是在异地就医,那么就需要我们去申请填写异地就医的申报表,拿回到当地的社保机构去进行审核并确认,才能够进行一个正常的报销。我们也可以办理异地就医卡,也是凭借着申报表到社保中心去进行登记,然后办理异地联网卡,就可以在出院的时候去结算。一般来说异地报销报销比例会有所减少,具体的话大家可以询问一下当地的社保部门。

以上就是陕西职工医疗保险报销比例的介绍,职工医疗保险的报销在各个地区都有所不同,每年可能也会有新的政策出来,大家可以关注一下,希望能够对你有所帮助。

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