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现在我们会发现身边很多人都购买有职工医疗保险,这是因为随着国家的改革和发展,已经允许人们购买职工医疗保险了,而且职工医疗保险的待遇比较高,受到很多人的青睐,那么,如何办理职工医疗保险?职工医疗保险报销范围是什么?

如何办理职工医疗保险

一、如何办理职工医疗保险?

办理职工医疗保险一般有两种情况,一种是有工作单位的人办理职工医疗保险,通常是由单位统一办理,一般单位都会为员工统一购买社保,社保里面就包含了最高医疗保险,费用是单位与个人共同承担,职工缴费率一般为本人工资收入的2%,职工个人缴纳的费用会进入个人账户,随着经济的发展,职工缴费率可作相应调整。另一种是个人办理职工医疗保险,需要与养老保险一起交,医疗保险直接去当地医保中心办理即可,一般个人办理职工医疗保险,医保部门不建立基本医疗保险个人账户,也就是说,在医保卡上,没有个人资金。

二、职工医疗保险报销范围是什么?

职工医疗保险保险范围是:参保人员在定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的符合医疗保险三大目录库范围内的住院费用,涵盖了住院期间发生的治疗费、手术费、检查费、药品费、床位费等,都可以通过职工医疗保险进行有比例的报销。只要足额按时缴纳保费的参保人员都可以享受职工医疗保险的待遇。

三、职工医疗保险报销比例是多少?

职工医疗保险报销比例:在一级医院就诊,起付标准以上为3万元的部分,职工医疗保险可以报销90%,如果超过起伏标准3—4万元的部分,可以报销95%,如果超过起付标准4万元以上,职工医疗保险可以报销97%。在二级医院就诊,起付标准以上为3万元的部分,职工医疗保险可以报销87%,如果超过起伏标准3—4万元的部分,可以报销92%,如果超过起付标准4万元以上,职工医疗保险可以报销97%。在三级医院就诊,起付标准以上为3万元的部分,职工医疗保险可以报销85%,如果超过起伏标准3—4万元的部分,可以报销90%,如果超过起付标准4万元以上,职工医疗保险可以报销95%。退休人员的报销比例要比在职职工高一些。

通过本文大家可以看出,办理职工医疗保险一般有单位统一办理和个人自己办理两种情况,二者的报销范围是一样的,都能够享受到职工医疗保险的待遇。

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