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关注过医疗保险的,一定都知道医疗保险是分为个人账户和统筹账户两大板块的医疗保险包括个人所缴纳的全部基本医疗保费,也包括单位为员工缴纳的基本医疗保费。今天,小编就和大家聊聊看宁波医疗保险

宁波医疗保险

一、宁波医疗保险的报销范围是怎样的?

宁波医疗保险中的个人账户资金由当年账户资金和历年账户资金这两部分组成其中,当年账户资金支付年度内被保人门诊就医时所产生的医疗费

个人账户资金中的历年账户资金用途相对会更广一些,可用于抵扣被保人在门诊、门诊特殊病种治疗,以及住院医疗费中个人所需承担部分医疗费用也可用于抵扣医保中的乙类药品费用,以及个人自付部分的医疗费用;也可用于支付定点医疗机构使用自费医疗费用。也可用于支付本市定点零售药店所产生医疗费用。

二、宁波医疗保险的报销流程是怎样的?

宁波医疗保险的被保人在办理报销时,需提交相关报销单据等材料,前往社会保险基金管理局进行受理。一般来说,受理部门收到被保人的申请材料,医保也会在当天完成相关的审核、结算支付工作。当然,社会保险基金管理局审查被保人提供的报销材料时,若进行批准申请的话便会进行报销。

三、宁波医疗保险不报销哪些医疗费用?

宁波医疗保险对于不是在投保当地医疗保险指定的定点医疗机构进行就医的医疗费。对于不符合医疗保险规定范围内的药店或医药公司进行购买药物,或是在费指定药店购买医疗使用的一次性材料所产生的费用。这些都是宁波医疗保险不会进行报销的。

当然,如果被保人提交的报销材料中,票据姓名和被保人本人社保卡姓名不一致的话, 或者提供的医疗票据没有约定的财政监制章,或者没有医疗机构指定的收费章的话,也是无法进行报销的。

一般来说,医疗报销约定的是医疗费用票据结算后的一年内,需要办理相关审核报销手续的,如果超过约定时间没有进行审核报销的话,也是没法进行报销的。对于不属于基本医疗保险用药以及医疗服务项目,或是说过来基本医疗保险支付范围所产生的相关医疗费用,也是没法进行报销的。

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