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如今随着社保的普及,大家都知道,只要投保了医疗保险,生病住院所产生的系列医疗费用中的很大一部分,其实都是可以进行报销的,但医疗保险报销也是必须得遵守相关流程才可以的,今天,小编就和大家聊聊看医疗保险能报销比例

医疗保险能报销比例

一、医疗保险能报销比例是多少?

投保人在投保了医疗保险后,若还是在职职工的话,自医院的门诊、急诊看病后,产生的医疗费用超过2000元以上的,才可进行报销,报销比例为50%。若被保人是70周岁以下的退休人员,则医疗费用超过1300元,才可进行报销,报销比例是70%

若被保人是70周岁以上的退休人员,则医疗费用超过1300元的,就可以报销80%。但无论是哪一类被保人,对于门诊、急诊这类大额医疗费用的支付,最高限额为2万元。关于住院报销的标准,也是和参保人所住院医院的级别有关,在三级医院进行住院的,起付标准是3万元,报销比例为85%;3万元到4万元期间的医疗费用报销比例为90%;超过4万元部分的医疗费用,报销比例为95%

二、城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别是什么?

城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别在于从定义上来看,适用的投保人群是不一样的,其中,城镇职工医疗保险的适用投保人群一般是企事业单位或民办非企业等相关单位的职工。而城镇居民医疗保险的适用投保人群是未成年的居民或是其他非从业的城镇居民。

城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的缴费方式也是不一样的,其中,城镇职工医保的缴费是由单位和职工共同缴费的,而城镇居民医疗保险是个人进行缴费的,当然政府也是会给予相关补助的。

城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的就医管理要求也是不一样的,城镇职工医疗保险的被保人是需要在定点医疗机构进行就医的,而城镇居民医疗保险的被保人,根据年龄段的不同,就诊医院也是会有差异的。

三、医疗保险的报销范围是怎样的?

医疗保险的报销范围根据保险险种的不同,也会存在一定差异的。对城镇医疗保险而言,报销范围包括有被保人住院治疗的医疗费用、急诊留观并转入住院进行治疗的前7日内产生的医疗费用,以及符合城镇居民的门诊特特疾所约定的医疗费用。

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