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随着国家大力推行全民医保的进程,如今人们都有自己的医疗保险,也都知道医疗保险是报销医疗费用的,那么,城镇居民医疗保险报销哪些?城镇居民医疗保险报销多少?

城镇居民医疗保险报销多少

一、城镇居民医疗保险报销哪些?

城镇居民医疗保险的报销涵盖了全体参保居民的医疗费用,包括门诊报销、住院报销和二次报销,对于门诊的报销,通常普通门诊没有起付线,一个保险年度内,统筹基金个人最高限额400元,符合门诊报销范围的医疗费用按60%的比例报销。住院报销的是住院期间产生的医保范围内的医疗费用,包括了手术费、检查费、床位费、药品费 等费用,一般有起付线、最高限额的规定,报销是按照一定的比例进行报销。二次报销是参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,经过医疗保险报销后累计自费的住院医疗费超过2.5万元以上的部分,由大病保险对超过部分给予“再次报销”。

二、城镇居民医疗保险报销多少?

城镇居民医疗保险报销的是门诊费用、住院费用和二次报销的费用,门诊费用年度最高报销400元;住院报销的是起付线至最高限额内的费用,是按照医院等级有比例的报销,等级越高,起付线越高,报销比例越低,在一个年度内发生符合报销范围的医疗费,最高限额10万元,三级医院起付线是两千元,报销比例为65%;二级医院起付线为一千元,报销比例为75%;一级医院起付线为五百元,报销比例为85%;二次报销最高支付限额为25万元,报销比例是分段累进制,最低报销比例是50%

三、城镇居民医疗保险是怎么报销的?

城镇居民医疗保险报销的报销有两种情况:一种是现场联网结算,现在大部分医院都能够与医保机构现场联网,当场结算报销,参保人只需带上身份证、医保卡,在医院结算窗口可以直接结算,患者只需交报销剩余的医疗费用就可以了。另一种是异地非现场联网结算,一般异地发生的医疗费用,很多医院不能现场联网结算报销,患者需要带好报销材料到参保在地进行报销。

从本文可以知道,城镇居民医疗保险报销范围是门诊、住院、二次报销,城镇居民医疗保险报销最高限额是10万,二次报销最高额度是25万,报销流程也比较简单。

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