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成都市职工医疗保险报销标准,职工医疗保险报销标准比例,职工医疗保险报销标准是多少,职工医疗保险二次报销条件,职工医疗保险报销标准是怎么样的?来通过广州地区的政策了解一下吧!众所周知,现在职工医保配置是每个在职员工都可以享受的一项企业+政府的福利,通过参保职工医疗险,我们可以获得就医支出的补偿,而且满足了最低缴费年限后,就算退休不缴费,依然可以享受医保待遇。那么到底职工医疗保险报销标准是怎么样的呢?让我们一起来通过广州地区的职工医保待遇情况的介绍了解一下吧!

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成都市职工医疗保险报销标准_职工医疗保险报销标准比例_职工医疗保险报销标准是多少_职工医疗保险二次报销条件_职工医疗保险报销标准是怎么样的?来通过广州地区的政策

众所周知,现在职工医保配置是每个在职员工都可以享受的一项企业+政府的福利,通过参保职工医疗险,我们可以获得就医支出的补偿,而且满足了最低缴费年限后,就算退休不缴费,依然可以享受医保待遇。那么到底职工医疗保险报销标准是怎么样的呢?让我们一起来通过广州地区的职工医保待遇情况的介绍了解一下吧!

职工医疗保险报销标准

一、职工医保针对普通门诊的报销待遇

针对参保人按照要求每月缴纳医保费用后,在定点医疗场所进行了普通门诊就医的,发生的相关药品费用及诊疗费用在社保范围内的,就可以从医保账户中进行补偿报销。

这里,不同的情况下报销比例是不同的,属于基层医疗机构的,报销标准为80%。未经转诊的报销45%,经过转诊的报销55%

这里针对不同的病症待遇标准是有差异的:

1、属于一类门诊特定疾病的,涵盖的病症种类有27种,经指定医院确诊后可以就医,并申请相关药品及诊疗费用的报销,规定的标准为85%;属于其他的医疗单位或者指定专科的报销65%

2、属于二类门诊特定疾病的,根据具体的类目差异,报销标准不同,但是属于最高支付限额以上的费用,统筹基金账户是都不予以报销的。

二、职工医保针对住院的报销待遇

在住院医疗的过程中,我们针对以下费用是需要自己负担的:

包括了自费项目、共付段自付费用、规定参保人先自付部分比例以及超限额标准的费用、统筹基金年度封顶线以上的费用、超过了重大疾病医疗补助金封顶线的费用等。

当然,不同医疗等级的定点医疗机构,起付标准是不同的,一级医院在职人员起付400,退休280;二级医院在职人员起付800,退休560;三级医院在职人员起付1600,退休1120元。

三、职工医保针对异地就医的报销待遇

属于以下三类其情况的异地就医,是可以享受医保报销待遇的:

1、属于在当地医疗后转诊转院的;

2、属于本身就长期居住在外地的;

3、属于临时性的紧急就医情况的。

四、职工医保针对重大疾病医疗救助的报销待遇

针对在职工医保的保障年度内,如果医疗支出超过了封顶线的,参保人可以通过参保补充重大疾病医疗保险来获得二次报销权益。

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