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随着信息的普及,很多消费者在面对保险的时候都愿意拿出一份预算来提升自我的健康或安全保障,不过大多消费者可能知道怎么购买,但对于出险后相关的报销流程却不怎么了解,那么,住院医保一般能报销多少?报销流程是怎么样的?

住院医保一般能报销多少

一、住院医保一般能报销多少?

商业医疗保险的报销比例也是视产品而定的,目前市面上大部分产品的报销比例定在60%70%80%90%100%,具体能报销多少,一个是看产品的设置,另一个就是看被保险人有无社保,在报销的时候有没有经过社保这两点。

如果是医保,在住院后想要通过医保来报销产生的医疗费用,就需要根据当地指定的医疗机构进行住院治疗才可以,如果是其他的医疗机构,则需要在当地社区医院或社区的卫生服务中心、定点医疗机构出具一份转诊的证明。

一般在定点医院住院治疗,出院的时候,医保卡都是与公司联网的,会自动从卡上扣除可报销的部分,如果在当地的医保定点医院治疗,但没有住院或手术或进行化疗,在医院没有自动报销的情况下,还可以拿着医院开除的发票等资料到当地社保局窗口申请报销。

在产生住院费用后,能够报销的比例要看就医医院的级别,如果是农村医保,在镇卫生院能够报销的比例是60%,二级的医院能报销比例是40%,三级医院能报销的比例是30%

如果是城镇医保,三级医院虽然可报销50%,但上限是2000院,二级医院则有300元的起付线,报销55%,一级医院没有起付线,可报销的比例是60%

二、报销流程是怎么样的?

医保的报销流程一般分为联网结算和参保地结算两种:

1、联网结算:如今很多定点医疗机构都与社保局进行了联网,被保险人在住院的时候,出具自己的身份证和医保卡就可以直接联网社保局,在出院的时候,直接在医院进行结算报销。

2、参保地结算:如果定点医院没有联网,被保险人在出院时一定要带上住院期间的发票、病历、住院费用明细等等资料,并盖上医院的公章,到参保地进行申请报销。

三、医疗险最低要缴多少年?

医疗保险分为社会医疗险保险和商业医疗保险,商业医疗险的保障期限一般都是1年期的(也有长期的),选择性比较高。

社会医疗险保险,如果是职工医保,参保人员的缴费期限则是由缴费年限与实际的缴费年限来构成的,在2000.12.31前,只要符合国家与当地政府出具的政策规定,在一个连续的工作年限与连续的工龄,都可以看做是职工医疗保险的一个缴费年限。

而在2001.1.1后,用人单位和职工实际缴纳的一个社保年龄,也会视为职工医疗保险的一个缴费年限,用人单位与职工如果没有缴纳医保费用的年龄,将不会视为缴费年限的。

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