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医疗保险怎么报销多少,医疗本怎么报销辽宁北票,医疗本怎么报销?医保结算流程是怎么样的?现在国民医保的配置率是非常高的,但是很多人知道自己有医保却不知道医疗本怎么报销的?我们具体的报销扣费情况是怎么样的,以及具体的医保结算的流程又是怎么样的!您也不清楚的话,那就一定不能错过本篇文章的内容分享吧!

医疗保险怎么报销多少,医疗本怎么报销辽宁北票

医疗保险怎么报销多少_医疗本怎么报销辽宁北票_医疗本怎么报销?医保结算流程是怎么样的?现在国民医保的配置率是非常高的,但是很多人知道自己有医保却不知道医疗本怎么

现在国民医保的配置率是非常高的,但是很多人知道自己有医保却不知道医疗本怎么报销的?我们具体的报销扣费情况是怎么样的,以及具体的医保结算的流程又是怎么样的!您也不清楚的话,那就一定不能错过本篇文章的内容分享吧!

医疗本怎么报销

一、关于医疗本报销

医保报销的本质在于属医保统筹基金账户支付的情况,如果是用的医保卡中的个人账户部分的金额,就称之为自付而不是报销。

相信使用过医疗本的都知道,我们在看病就医的时需要出示医疗本,并通过医保卡直接结算费用支出,这个是系统可以自动计算具体的报销金额是多少的,针对可以报销的部分是由医保直接跟院方进行结算的。

如果没有带医疗本的话,就需要自行垫钱垫付,就是要自己先掏钱,之后在于各组织的相关医疗机构进行报销。

另外,医疗本的报销是受医保目录的限制的,其中甲类项目是可以100%计入报销范畴,但是乙部就仅能按照一定比例进行补偿给付,甲类属于全国统一的,乙类可以按照各省市调整,但是调整比例不超过15%的幅度。

二、具体来看看医保结算的流程

针对有带医疗本的,直接通过医保卡结算,刷卡后会有相关的个人信息和院方自动连上医保系统,针对年度的看病金额等信息都可以一目了然。

之后院方工作人员会输入新一次的消费信息,系统进行类目识别并划分自费项目和其他费用项目。属于自费项目的是需要个人用现金自付的。

这时候就涉及到医保使用起付线的问题,针对甲类费用+部分可报销的乙类费用总额没有超过起付线的,不予报销,直接从个人账户划扣;针对超过了起付线,而且在最高限额内的部分,属于自付费用,从基金统筹账户划扣,超过了最高限额的,就属于自费项目了。

当然,我们还要注意到医保约定的报销比例是怎么样的。

最后将所有自付项目加总后,是可以进行二次报销的,通过补充医疗保险或者商业医疗保险产品

三、写在最后的补充

综合以上,如果自付费用是2万元以下的,自掏腰包;

如果超过了2万元的,按照分段累计计算报销的方式:

2万元-4万元之间的,按照60%报销;

4万元-6万元之间的,按照65%报销;

6万元-8万元之间的,按照70%报销;

8万元-10万元之间的,按照75%报销;

10万元以上的部分,报销按照80%的比例,所以涉及到大病医疗的话,医保的作用是很大的哦!

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