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对于农村群体来说,现在的风险保障意识也不断完善了,随着新农合的推行,覆盖率也是越来越高了,也不少村镇居民从中受益。那么合作医疗住院报销多少您都清楚吗?有哪些报销限制上的问题?来看看文章的具体分享和介绍吧!

合作医疗住院报销多少

一、关于新型农村合作医疗是什么

新型农村合作医疗简称为新农合,是国内内陆市场上的基本医疗保障制度之一,适用于农村居民参保。

从保障范围的涵盖来看,针对门诊、住院等医疗费用的损失都可以予以补偿报销,但是实际上使用起来是有范围和额度的限制的,因此针对有新型农村合作医疗就不需要商业保险的说法肯定也是过于片面的。

那么到底合作医疗住院可以报销多少钱呢?

二、关于新农合的报销详解

1、住院报销的情况

范围涵盖了住院相关的药品费用、各项检查费用(含CT、理疗、针灸、X光透视、拍片等等)、手术费用等;

以上检查费用的限额为200元,手术费用的报销限额为1000元,1000元以上的手术支出按照1000元报销。

针对60周岁及以上的老人群体,在镇卫生所住院医疗的,可以额外申请每天10元的治疗及护理补助,限额为200元。

2、门诊报销的情况

针对参保人产生了门诊医疗费用的,可以申请以下报销责任:

1)在村级医疗单位就诊报销60%,处方药限额10元,临时补液处方药限额50元;

2)镇卫生院就诊的报销40%,处方药限额100元,检查费及手术费限额50元;

3)二级医疗单位就诊报销30%,处方药限额200元,检查费及手术费限额50元;

4)三级医疗单位就诊报销20%,处方药限额200元,检查费及手术费限额50元;

5)中药费用每贴补贴1元,在镇级合作医疗单位的可以享受年度限额5000元的补偿。

三、最后说说合作医疗不予报销的费用有哪些

1、属于执行就医的,没有在指定医院,也不属于临时紧急情况下的(无转院转诊单等的);

2、属于门诊医疗、住院费用等其他周边费用损失,比如救护车费用、冷暖气费用等;

3、有一定违法性质的医疗损失,或者是工伤事故、医疗事故、车祸等有第三方理赔或者第三者责任的医疗费用。

4、属于整容、假牙、假肢等类别的费用的。

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