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作为在职人员来说,肯定是配置有基本医疗保险的,作为社会五险之一,由在职的企业跟员工共同负担保险费用,可以享受医疗保障及相应的报销服务。那么住院费用医保是怎么报销的呢?我们可以享受的报销比例有多少?来看看文章的具体介绍吧!

住院费用医保怎么报销

一、关于医保的住院报销

在我们参保医疗保险之后,在定点医疗机构进行住院医疗的话,是可以享受相应费用的报销补偿的。针对有转院到外地行为等的,需要出具转诊证明,一样可以享受报销福利。那么,住院报销到底是怎么样的呢?

首先,医保报销的情况,根据不同的人群不同的地区,报销比例是不一样的;

另外一般门急诊的花费金额比较少,报销也少,而住院医疗的金额花费大,报销多。

同时,在报销比例的配置上,因为大医疗的医疗资源本身就比较紧张,为了引流达到医疗资源的更好分配,大医院医疗的报销比例会低于继承医院的报销比例。

而且,不同地区的门急诊医疗及住院医疗都是有起付标准的,这部分的金额是需要自付的,北京的起付标准为1300元,上海的起付标准为1500元。

二、具体来看看医保住院报销的报销比例有多少

在我们收到院方的住院通知单后,到住院处办理住院手续,也需要缴纳相应的住院押金,这时候到底可以报销多少金额呢?

整体来看,住院报销的比例是高于门急诊医疗的,不过各地区的报销比例不同,我们简单以上海地区的报销情况为例:

住院报销,起付线为1500元;

1500元以上的部分,为医保统筹基金和个人的共付金额,这里,医保统筹基金的报销比例为85%

另外,医保的统筹基金账户是由最高限额的,上海区域的限额为53万元。针对超过最高限额的部分,由附加基金和个人共付,而附加基金的支付部分比例为80%

最后补充:退休人员的住院报销起付线是低于在职人员的,但是报销的比例会高于在职人员。这样的设计是非常人性化的。

三、写在最后

整体来看,医保在我们的日常生活中,被使用到的频率是非常高的,当然,不同的病症医疗实际的报销费用的总额是不同的。跟具体的医疗用药情况、报销比例等相关。

外地就医的情况现在也是比较普遍的,我们也可以通过基本医疗保险来报销保障,但是一定要是在医保定点医疗机构才可以的哦!

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