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现在因为意外或者疾病住院的人非常多,一般花费比较大,能够通过医保报销一部分费用,那么,市医保住院怎么报销?市医保住院报销流程怎么样?

市医保住院怎么报销

一、市医保住院怎么报销?

市医保住院报销是分段有比例的报销,医院等级越低,报销比例越高,职工医疗保险的报销:在一级医院住院治疗的,起付标准以上至最高支付限额的医疗费用可以报销90%;在二级医院治疗的,起付标准至1万元的医疗费用可以报销85%1万元以上至最高支付限额的医疗费用可以报销90%;在三级医院治疗的,起付标准至5000元的医疗费用可以报销80%5千元至1万元的医疗费用可以报销85%1万元以上至最高支付限额的医疗费用可以报销90%;儿城乡居民医疗保险的报销比例会比职工医疗保险低10%-20%,如果是退休人员住院报销医疗费用会相应提高5%。如果是大病住院,还能够进行二次报销。

二、市医保住院报销流程怎么样?

医保的作用就是减轻个人的经济负担,保证每个人都看得起病,但是医保报销的是只有在定点医院发生的医疗费用和医保目录里的用药,否则医保是不予报销的。市医保住院报销流程比较简单,在参保人入院刷医保卡开始,医院系统与医保系统就自动连接起来了,参保人住院期间的花费开销就通过统筹账户来报销,在参保人出院结算窗口直接报销住院医疗费用;如果是在定点医院住院却没有使用医保卡,则需要先垫付住院费用,待出院后再前往当地社保局进行报销,不过需要提交相关资料。

三、市医保住院报销需要注意什么?

市医保住院报销需要注意的是:1、注意在定点机构就医治疗,只有在定点医院看病住院才能够报销,否则医保是不能报销的。2、不要私自转院,如果是有些疾病,在定点医疗机构看不了,需要转院治疗,要先申请转诊,把转院手续办好后的转院产生的费用才能报销;如果私自转院,没有申请备案,往往无法报销。3、要注意有些药物不能报销,只有在医保目录内的药品医保才能报销,如果住院治疗使用了医保目录外的药物是不能报销的

大家通过本文可以看出,市医保住院是有比例的报销医疗费用,市医保住院报销流程并不复杂,不过需要注意一些事项。

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