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随着经济的发展,如今有很多人都会定居在外地,尤其是很多退休老人随着子女去了外地,那么,有哪些人能够医保在外地住院报销?医保在外地住院怎么报销?

医保在外地住院怎么报销

一、有哪些人能够医保在外地住院报销?

能够医保在外地住院报销的有四类人群:一是退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。比如原来的知青。二是在异地居住生活的人员,比如随子女到上海、北京、深圳等大城市居住、帮助带孩子的老年人。三是单位派驻一部分异地工作的人员。有些驻外办事处的员工,他们可能长期不在本地工作。四是异地转诊人员。当地医疗机构诊断、治疗不了,需要到外省更好的医院就医的患者,就需要医保在外地住院报销,也就是说,凡是参加职工医保、城乡居民医保的人,如果在外地住院,不必先自己垫资再回参保地报销,可以通过国家异地就医结算系统进行异地住院医疗费用直接结算。

二、医保在外地住院怎么报销?

医保在外地住院的报销需要一定的条件,一般需要带上全国统一标准的社会保障卡,到参保地医保经办机构进行备案,选择跨省的定点医疗机构就医治疗,报销范围是以就医城市为准,在异地就医时,以就医的城市当地医保报销范围为准,报销的范围包括药品目录、诊疗项目、服务设施等。但是能够报销多少,是参保地说了算,一般是按参保地的报销比例进行结算,包括报销的起付线、报销比例,以及最高报销限额,都是以参保地的标准来核算的。医保在外地住院报销,如果出现医疗行为和费用等问题,异地的医院有责任提供信息记录、医疗行为监控,医疗费用的审核等,也可以找异地经办机关进行解决。

三、医保在外地住院报销比例是多少?

医保在外地住院报销比例:住院医疗费用在起付线以上至3000元的报销比例是88%,3000-5000元的报销比例是90%,五千-1万元的报销比例是92%,一万元以上至最高支付限额内的报销比例是95%,其中乙类药品报销比例是80%,贵重药品报销比例是70%,特殊检查和特殊治疗的报销比例是70%。

总的来说,有四种人能够医保在外地住院报销,医保在外地住院保险范围是按照就医地的规定、回参保地有比例的报销。

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