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我们都知道自身的医疗支出,不论金额大小,总有一定额度是我们可以通过国家医保进行报销的,那么到底医保的相关费用是如何进行报销的呢?针对我们住院医保报销百分之多少?来看看文章的具体介绍和解答吧!

住院医保报销百分之多少

一、关于医保是什么

医保就是国家基本医疗保障制度,设计是有强制性和福利性、缴费性的,对于不同的人群参保,配置的种类和金额是有所差异的。

医保可以划分为职工医保、居民医保和新农合三类,职工医保投保的情况对于消费者的福利性是最大的,是企业和员工共同缴费的,缴费比例为企业:职员=9:2

不过这里我们要注意下,医保是不能断缴的,一旦断缴了,就从下月开始不能享受医保待遇了,断缴60天内补缴完成的,可以从补缴的次月才能报销。断缴60-180天的,补缴完成后3个月才能报销;断缴180天以上的,补缴后6个月才能享受报销。

二、关于医保费用是如何进行报销的

医保账户很多消费者认为只有一个,都在个人账户中,但是实际上并非如此,我们的医保卡实际上都有两个账户:分别是社会统筹账户和个人账户。

对于职工医保来说,我们自己缴纳的2%是全额计入个人账户的,但是单位交付的9%中按照3:7分别进入个人账户和社会统筹账户。而且这两个账户的使用是完全不同的:

1、对于个人账户来说,使用范围包括了门急诊费用、药店采购费用、统筹基金支付以下的费用以及超过统筹基金起付标准后,按比例需要个人承担的费用。

2、相对的,社保统筹账户的使用范围,包括了住院医疗费用,急诊转住院的期间费用(7天前)、还有癌症放化疗、肾透析、肾移植等门诊医疗费用。

三、具体说说住院医保报销能报多少钱的问题

针对不同的医保品类,我们享受的医保报销的待遇是不同的,这里小编以常见的职工医保为例,我们选择住院的话,相关必要的费用报销比例在70%-90%之间,这里的费用情况跟医保统筹账户和个人账户的情况都是有关的。

缴费时间越长,而且使用少,历年累计部分金额高的,是可以直接用于自付部分的金额支付的,所以医保卡一定不能随便给他人使用,还有一定的法律风险的哦!

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