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意外医疗医保报销吗,意外医疗有没二次报销

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人们在生活中,很容易出现意外事故导致花费比较巨大的医疗费用,那么,意外医疗医保报销吗?意外医疗医保报销比例是多少?

意外医疗医保报销吗

一、意外医疗医保报销吗?

意外医疗医保是否报销,需要看意外情况是哪一种。通常生活中的意外伤害可以分为两种:一种是由他人造成的意外伤害而产生的意外医疗,医保是不能报销的,只能找肇事者进行赔偿,比如被高空抛物砸伤、被车撞伤等。如果肇事者不支付或者无法确定肇事者的,医保可以先给予报销,然后再向第三人追偿,不过,需要个人向当地医保机构进行申请,并详细告知伤病原因和肇事者不支付医疗费或无法确定肇事者的情况。另一种自己造成的意外伤害而产生的医疗费用,整个过程中不牵涉其他人,一般情况下医保是能够报销的,比如摔伤、烫伤、割伤等。二、意外医疗医保报销比例是多少?

一般情况下,意外医疗医保报销的比例在80%左右浮动,医保报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关,医院等级越低,医保报销的比例越高,A类药品可以100%的报销,B类药品报销的比例是80%,而C类药品医保不能给予报销,需要个人全部自负费用。

三、有医保很有必要买意外险吗?

有医保也很有必要买意外险,首先医保对意外医疗的报销有一定的限制,比如,起付线、封顶线、社保目录、报销比例等都有一定的规定,如果使用了进口药、进口器材,那大部分费用还是要个人掏钱的,如果是猫爪狗咬而要去打狂犬疫苗,这些疫苗一般不属于社保范围内的,同样需要个人自费,而且使用医保报销意外医疗费用不是实报实销,还需要填申请表非常麻烦,费时费力很有可能会耽误治疗。另外意外险提供身故/伤残保障,作用是非常大的,如果身故、伤残,保险公司就会一次性赔偿一大笔钱,受益人可以把赔偿金作为家庭补偿,而医保只能报销一部分医疗费,对于其他开支是不能给予补偿的,所以,即便是有医保,也很有必要购买一份含意外身故/伤残责任、不限社保目录报销的意外险。

大家通过本文的介绍,可以知道意外医疗医保不一定报销,意外医疗医保报销比例一般是80%左右,大家就算是有医保,要很有必要买意外险。

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