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如今我国的医疗保险政策惠及了每个人,可以说是每个人都有医疗保险,那么,医疗保险是怎么报销的? 医疗保险的报销比例是多少?

医疗保险是怎么报销的?

一、医疗保险是怎么报销的?

目前我国的医疗保险基本就是职工医疗保险、城乡居民医疗保险这两种,报销范围不太一样,但是报销过程基本差不多。医疗保险的报销一般分为两种情况:一种是携带了医保卡的参保人员住院治疗的情况,在进行结算的时候可以直接在医院的医保结算窗口进行报销,因为在办理出院手续的时候,医院的系统会自动与医保系统连接,会自动识别哪些费用属于医保目录,医保机构就会直接报销并与医院系统完成结算。另一种就是忘记带医保卡就住院治疗的,在出院结算时也没有带医保卡,这种情况医保的报销就会比较麻烦,参保人需要前往当地有关医保机构申请报销,医保机构审核通过之后会将报销资金转入参保人的个人账户,而且参保人必须准备齐全的申请材料,比如,身份证、出院证明、医疗费用清单、原始发票、出院证明、医院诊断证明等资料。

二、医疗保险的报销比例是多少?

医疗保险的报销比例与就医的医院等级有关,医院级别越高,报销的比例就越低,如果是在一级医院发生的医疗费用,住院报销比例一般是90%,门诊报销比例是40%。如果是在二级医院发生的医疗费用,住院报销比例一般是80%,门诊报销比例是30%。如果是在三级医院发生的医疗费用,住院报销比例一般是70%,门诊报销比例是20%职工医疗保险的报销比例一般比城乡居民医疗保险会高一些。

三、医疗保险能够报销什么?

医疗保险能够报销的是参保人的医疗费用,一般报销的范围都是在医保药品、诊疗项目和服务设施范目录范围内的医疗费用,主要是住院医疗费用,包括住院的床位费、手术费、检查费、治疗费等住院所产生的医疗费用,一般会设置一个起付线和封顶线,医疗费用如果是在起付线以上、封顶线以下的部分,都可以通过医疗保险进行报销,而且是按照一定的比例进行报销。

大家经过小编的讲解,可以看出,医疗保险的报销非常方便,而且医疗保险的报销比例也比较高,减轻了人们的看病负担。

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