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医疗保险产品怎么报销?报销比例是多少?

医疗保险产品应该是人们最先了解到的一类保险产品,这类保险产品的适用性非常的广,因此购买的人也是非常多,今天我们就说说医疗保险怎么报销,产品的报销比例又是怎么样的呢?一起来了解一下。一、门诊报销比例

医疗保险产品应该是人们最先了解到的一类保险产品,这类保险产品的适用性非常的广,因此购买的人也是非常多,今天我们就说说医疗保险怎么报销,产品的报销比例又是怎么的呢?一起来了解一下

医疗保险怎么报销

一、门诊报销比例

门诊大家可以通俗的理解为是一些不需要住院治疗的小病,首先医疗保险产品的个人账户中的钱是可以直接当做现金来使用的,比如说消费者平时发烧或者是感冒了,然后去定点医疗机构输液,或者是去定点的零售药店买药,那么可以直接刷自己的医保卡,个人账户上的钱而不需要支付现金。如果消费者在一年内看病花费的钱比较多,超过了最低的起付线,那么医保可以按照比例给消费者来报销,各地的报销比例都不太一样,但一般来说如果是在社区医院门诊报销比例会高一些。

二、住院保险比例

消费者一般生病或者是做手术都要到指定的医院住院治疗,而住院方面的医疗费用就会自动关联到消费者的医疗社会统筹账户之中,并且在报销的方式上和门诊的计算方式是差不多的,但这类产品有最高的限额,一般是以被保险人当地平均工资的4倍来算的,同时产品设置有一定的免赔限制,低于免赔额度的部分是不会报销的,只有超出免费额度的部分可以按照一定的比例报销,医院等级越高报销比例就越低。并且一些昂贵的不在社保范围内的进口药是不会得到报销的,各地在报销政策上不太一样,有的地区采用的是累进制的报销,也就是消费者花费的越多,报销比例也就越大,这样的报销方式是比较好的,可以最大限度的缓解消费者的经济压力。

三、医疗保险报销流程

申请人首先要办理报销申请手续,之后要提交报销所需要的一些相关的申请材料,提交材料要交到当地社保基金管理局分区的社保分局医保科。在收到了报销申请之后,管理局的受理部门将会在5日之内进行核查,并且决定最终的处理结果。如果申请人提交的材料有误或者是材料不够齐全,那么受理部门会通知申请人,并且让申请人在5日之内将所需的材料整理好,修正有误的部分。之后如果核查过程无误,就可以进行报销了。

以上就是关于医疗保险的相关情况,希望能够解答一些大家对于医保报销的疑惑,为大家起到一些帮助,

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