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在杭州职工医保住院报销流程是怎么样的?可以报销的费用有多少?

人生在世,生老病死是最基本的自然规律。谁都会生病,免不了门诊和住院两类情况。对于在职职工来说,配置社会医保就更显必要了,为什么这么说,文章中将详细展开介绍。另外职工医保住院报销流程的问题小编也会做出解

人生在世,生老病死是最基本的自然规律。谁都会生病,免不了门诊和住院两类情况。对于在职职工来说,配置社会医保就更显必要了,为什么这么说,文章中将详细展开介绍。另外职工医保住院报销流程的问题小编也会做出解答哦,一起来看看吧。

职工医保住院报销流程

小编坐标在杭州,下文中将以杭州为例,介绍具体的职工医保的报销相关内容。

一、为什么说医保一定要买

首先,对于在职职工来说,社会医疗保险的配置是强制的,而且企业还会分担一部分保费。

其次,相对比于商业医疗产品,社会医保还有以下不可取代的优势:

1、可带病投保

无需经过健康情况的审核,就算是已经罹患癌症的,都可以投保,也不影响报销。

2、可以保证续保

我们都知道商业医疗险产品的最大劣势就在于其续保上边的问题,而社会医疗保险只要投保者按时缴费即可,可以一直投保到年数上限就可以享受保障终身。

3、有效期长

拿小编的所在地杭州来说,累计缴纳20年的社会医保,就可以享受终身医保报销的福利了。

二、关于职工医保住院的报销流程

社会医疗除了以上优势之外,还有一个就是使用的便捷性,医院可以直接通过医保账户代扣代缴。换言之就是报销流程可以免去,具体是怎么样操作的呢?

首先,被保职工要到杭州的医保定点单位就行住院医疗,产生医疗支出;

其次,到缴费处或者直接在医生处进行付费,这里的费用明细就通过一张住院结算单体现。

第三,住院费用的总金额,医保扣缴费用以及自付费用的明细都可以一目了然。

三、职工医保住院可以报销多少钱

拿杭州来说,住院报销的比例是分段的,上限为36万,住院花费资金更高的部分对应报销比例越高。

比如A先生在三级医院住院医疗的总支出是10万,其中自费2万不予报销,800元免赔额,计算过程如下:

1、分段区间1

0-4万:40000*82% =32800元

2、分段区间2

4万以上:(80000-800-40000)*88% = 34496 元

合计的报销比例在67%左右,轻轻松松就节省了六七万的金额。

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