商业保险怎么理赔?理赔注意事项都有哪些?

商业保险怎么理赔,都说买保险就是买保障买保额,因此现在商业保险的配置需求越来越高了,还有不少人为了高保额配置了多份商业保险产品。那么您是否了解商业保险怎么理赔的呢?我们在理赔中的具体流程是怎么样的?都需要注意哪些事项?

都说买保险就是买保障买保额,因此现在商业保险的配置需求越来越高了,还有不少人为了高保额配置了多份商业保险产品。那么您是否了解商业保险怎么理赔的呢?我们在理赔中的具体流程是怎么样的?都需要注意哪些事项?来看看文章关于商业保险理赔的总结分享吧!

商业保险怎么理赔

一、什么是商业保险的理赔

商业保险我们都知道是通过保险合同的条款约定来提供保障的,而理赔申请的过程就是跟保险公司索要保险金的过程,也是我们配置商业保险产品的初衷。

这里,不同的商业保险产品理赔的内容是不一样的,给付责任也不相同,可以分为报销型和给付型两类,前者是补偿,后者是杠杆。

二、商业保险怎么理赔

1、商业保险的理赔流程

在商业保险市场上,理赔并不像社会保险一样简单,但是整体的流程都是相似的,步骤如下:

(1)跟保险公司报案,可以通过电话进行联系也可以直接线上或者线下操作确认,尽快报案,避免影响理赔时效;

(2)准备理赔资料递交保险公司,针对不同的商业保险产品,理赔资料会有差异,但是都包括了理赔申请书、保险合同原件(若无,则需电子合同打印版)、被保险人身份证等;

(3)保险方做理赔资料的审核,并核算保险金额;

(4)理赔金的确认及发放。

2、商业保险理赔需要的资料

险种的差异肯定是会带来理赔资料上的区别的,比如属于身故给付责任的,需要死亡证明书、死亡原因等;属于医疗费用报销的,需要病历相关资料、出院小结、相关医疗单据、收费单据等;属于伤残理赔的,需要定残责任书、事故证明书等;属于重疾罹患理赔的,需要确诊报告等等。

三、商业保险理赔的注意事项

我们申请理赔的过程中,有以下几点是需要消费者的自行先核对确认的:

1、是否履行如实告知的原则;

2、了解清楚了保险合同中约定的免赔范围,理赔比例,可以大致测算理赔金额的范围;

3、假设属于医疗责任的,对于就医医疗机构也是有要求的,只有定点医院范围内的才能赔付;

4、需要明确责任事故的赔付是否属于合同约定的保障范围内的;

5、另外,理赔资料的准备要谨慎,避免缺失造成理赔流程的拉长甚至被拒赔。

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