大白定期寿险拒赔案是怎么样的?拒赔原因有哪些?

大多数人都会购买大白定期寿险为自己转移风险,可以说大白定期人寿保险是一款热销的人寿保险产品。产品保证准确,无风险索赔结算过程不复杂。保险公司需要对它有一个清晰的理解,并且非常清楚。让我们来看看大白定期寿险拒赔案例介绍?拒赔原因有哪些?

大白定期寿险拒赔案是怎么样的

一、大白定期寿险拒赔案例

王先生今年35岁。他的职业是建筑师。今年年初,他喜得贵子。因此,王先生觉得自己肩负着家庭的重担,生活中有许多不确定的因素。如果事故发生在王先生身上,作为一个家庭的经济支出,将对他的家庭造成严重打击。因此,他决定为自己购买定期人寿保险。经过多次比较,王先生购买了大白定期寿险。该产品以人的生命为目标,主要用于防止死亡或完全残疾。

基本覆盖率:100万

保险期限:30年

付款期限:20年

但是在今年3月,在下班回家的路上,王先生驾驶一辆汽车与一辆卡车相撞,王先生当场死在车里。全家人都非常悲痛。王先生的妻子知道她需要振作起来,因为孩子仍然需要照顾。得知购买了人寿保险一词后,她准备了相关材料向保险公司申请赔偿。保险公司赔偿了100万元的死亡。具体的理赔流程如下:

1、事故报告

王先生不幸死亡后,受益人应于10日通知保险公司。受益人可以选择打电话或向营业网点报告事故。投保人、被保险人或者受益人故意或者因重大过失,致使保险事故的性质、原因和损失程度难以确认的,保险公司不承担对难以确认部分支付保险金的责任。

2、提交材料

被保险人或者受益人报告后,应当准备理赔申请材料并提交保险公司。具体材料如下:

(1)申请人的有效身份证件;

(2)经认可的医疗机构、公安部门或者其他相关机构出具的被保险人死亡证明;

(3)被保险人的户籍注销证明;

(4)能够提供的确认保险事故性质和原因的其他信息。

3、审阅材料

保险公司将在收到理赔材料后5天内予以批准;如果情况复杂,将在30天内批准,并将结果通知受益人。

4、理赔结案

保险公司应当在与受益人达成协议后10日内履行支付保险金的义务。如果不是保险责任,它将向受益人发出拒绝支付保险金的通知,并说明理由。

二、大白定期寿险拒赔原因有哪些

1、未如实告知

消费者投保大白定期寿险时,不如实告知健康状况,隐瞒既往病史,被保险公司将拒绝赔偿被保险人。因此,建议消费者“不问问题,不回答问题,回答所有问题”,不要有侥幸心理。

2、等待期内出险

大白保险等待期为180天。因此,如果被保险人在等待期间未投保,保险公司将只退还保险费,不承担赔偿义务。因此,保险越早投保越好,保费也就越便宜。

3、丢失理赔数据

例如,申请补偿时,提交的材料不完整或关键补偿材料缺失。保险公司无法通过审计,很可能不会解决索赔。因此,有必要及时报告事故并保存相关索赔资料。

从大白定期寿险理赔案例可以看出,产品索赔流程主要包括事故报告、材料提交、材料审查和索赔结算。建议保险公司不对未如实告知、等待期间发生的事故以及保险产品投保后索赔数据的丢失进行赔偿,以确保事故后索赔款项的顺利收到。

本文由 新保网 整理发布,转载请注明出处,本文唯一链接:https://www.baoxian22.com/bxpc/rsbx/34625.html
版权声明:部分文章内容或图片来源于网络,我们尊重作者的知识产权。如有侵犯, 请联系我们,我们会在第一时间删除。

(55)
打赏 微信扫一扫赞助~ 微信扫一扫赞助~ 支付宝扫一扫赞助~ 支付宝扫一扫赞助~
上一篇 2021-06-27 18:03
下一篇 2021-06-27 18:03

相关推荐

微信