东莞市民保保哪些病?东莞市民保理赔时需要提交什么材料?

最近东莞市民保在当地“声名鹊起”,很多东莞市民对这个保险产品或多或少有一些耳熟,但是部分人对于东莞市民保保哪些病,还不是很清楚,今天我们不借这个机会了解一下这个产品吧!

东莞市民保保哪些病?东莞市民保理赔时需要提交什么材料?

一、东莞市民保保哪些病的

东莞市民保是一款将重大疾病和罕见病纳入保障范围内的补充医疗险,这款产品能在基本医疗保险大病保险和城乡医疗救助的基础上,进一步减轻东莞居民的看病和用药负担。东莞市民保的保障内容主要分为两大类:一类是社会基本医疗保险范围内住院医疗费用保障。这其中就包含了被保人经过医院诊断治疗后,因此支付的符合东莞市民保基础保险范围内医疗费用。不过对于这点我们要注意,东莞市民保对于住院医疗的报销,需要超过2万才会由承办的机构承担75%的责任。而对于特药保障服务,需要经过二级及以上的专科一生诊断开具处方,再到定点药店购买的。

二、东莞市民保理赔提交相关材料

东莞市民保提交理赔是较特殊的,因为它涵盖了住院医疗和特药服务两个方面。

对于住院医疗我们需要准备的理赔材料:理赔申请书、被保险人身份证复印件、医院诊断证明、检查报告、住院病历、出院小结、药品处方、医疗发票、费用清单、医保结算单、受益人银行账号。

特药服务(直付类)要准备材料:被保险人身份证件、住院病历或出院小结、与适应症相关的检查报告和病理诊断报告、药品处方、用药记录、免疫组化/基因检测报告、人保财险的潮州市分公司认为有必要的确认保险事故性质的其他材料。我们要注意的一点,对于药品处方,需要二级或者二级以上医院的专科医师、药师签字加盖医院外配章。

三、东莞市民保投保时间

东莞市民保是一款东莞政府联合人保财险推出的惠民型补充医疗险。而且东莞市民保的具有一定的团体性。为什么这么说呢?因为东莞市民保是由政府背书的保险,商业性较弱,所以东莞市民保的投保和保单生效时间都是明确规定了的。东莞市民保2020年度参保已经在结束了的。保单统一在2020年20月1日生效直到20212年的9月30日结束。有次可以大致判断2021年度参保时间应该在8-9月之间。如果我们想要购买记得经常关注一下公众号。

看完本文,相信大家对“东莞市民保保哪些病”的问题,已经有了大致了解。我们在承保的时候,一定要选择适合自己的产品,而不是只看价格。

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