东莞市民保条款是什么?东莞市民保存在哪些优劣势?

随着各地区惠民保的陆续登台,东莞政府也在2020年,推出了东莞市民保。这款产品自推出以来就以高性价比自居,在市场上赢得呼声一片。即便如此,相信还有很多人对这款产品不是很了解吧,今天就带大家认识一下东莞市民保条款是什么吧!

东莞市民保条款是什么?东莞市民保存在哪些优劣势?

一、东莞市民保条款内容

东莞市民保的保障内容主要分为两大类:一类是社会基本医疗保险范围内住院医疗费用保障。这其中就包含了被保人经过医院诊断治疗后,因此支付的符合东莞市民保基础保险范围内医疗费用。不过对于这点我们要注意,东莞市民保对于住院医疗的报销,需要超高2万才会由承办的机构承担75%的责任。而对于特药保障服务,需要经过二级及以上的专科一生诊断开具处方,再到定点药店购买的。对于这项责任东莞市民保没有设置免赔额,且机构同样承担75%的保险责任。东莞市民保在社会基本医疗保险范围内住院医疗费用和高额特药服务分别有150万保障。

二、东莞市民保的优势

1.保费低。东莞市民保相较于市场上的百万医疗险,保费低,性价比高。每年只需要59元/人就可以获得200万的保障。而且还属于老少同价的产品。

2.对社保保障不到位的部分责任进一步做了补充。东莞市民保对于医保目录范围内的住院医疗费用和特定高额药品费用分别拥有100万的保障。

3.东莞市民保投保的门槛低。这款产品没有年龄限制、不需要健康告知、没有工种职业要求,而且有既往症和患病的人都能带病投保。

三、东莞市民保的劣势

首先,东莞市民保对于投保前已经有的重大疾病和并发症不赔。虽然东莞市民保允许既往症和患病群体带病投保,但是投保时的除外责任明确规定部分既往症不予赔偿。其次,没有使用社保先行结算的不赔。也就是说,假如出险的时候你没有杭州市基本医保,或者或者没有使用东莞基本医保看病,或者在外省以及私立诊所看病,东莞市民保也不予赔付。而且,东莞基本医保范围外的医疗费用不赔。东莞市民保不仅在住院医疗费用设置2万年免赔额,而且还有25%自付比例不赔赔付。并且投保时会发现,只能在固定时间投保,错过投保时间就要来年再保。

看完这篇文章相信大家对于“东莞市民保条款“已经有了大致了解。不过这款产品作为补充医疗险,存在很多限制,因此,我们投保东莞市民保还是需要谨慎的。

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