东莞市民保理赔责任包括什么?产品怎么样?

东莞市民保作为普惠型全民补充医疗保险,突破传统服务限制,提供更多的医疗保障与健康保障,极大程度地减轻了东莞市民的医疗负担。近期,东莞市民保已经正式发布了,凡是东莞市医保参保人,每年只需缴费69元就能享受到一年三百万的医疗保障,性价比非常划算。那么东莞市民保理赔责任包括什么?产品怎么样?

东莞市民保理赔责任包括什么?产品怎么样?

一、东莞市民保怎么投保

作为东莞市首个普惠型补充医疗保险,东莞市民保紧密衔接了东莞基本医保、大病保险。相较于市面上的百万医疗险,东莞市民保的亮点在于其不限年龄、不限职业、不限户籍、不限制健康状况、无等待期,只要69元便可享受一年300万的保障。东莞市民保由人保财险承保,是一年期的短期医疗险,保障时间是固定的,首年保障时间从2020年10月1日0时起,保至2021年9月30日24时。只要是东莞市社会基本医疗保险参保人,都可以无条件投保东莞市民保。

二、东莞市民保保障内容

东莞市民保主要报销医保内医疗费用和20种特定高额药品费用,保障范围还是很全面的。医保范围内医疗费用保障包括因生病产生的医疗费用,经医保报销后,由个人自付超过2万的部分,可以再报销80%,最高可报销150万。特定高额药品费用保障涵盖20种特定药品,没有免赔额,可直接报销80%,最高可报销150万。无论是社保范围内医疗费用的报销,还是特定高额药品费用的报销,报销比例都是80%。但是,如果在2020年10月1日前激活国家医保电子凭证,赔付比例就可以升级到85%,所以医保电子凭证还是很有用的。另外,东莞市民保还可以附加8项增值服务,保障进一步升级。

三、东莞市民保理赔责任包括什么

东莞市民保理赔有2万免赔额的限制,用社保报销之后,还需要减去2万免赔额,才是理赔的范围。虽然东莞市民保没有约定健康告知,但如果在投保前生过重大疾病,东莞市民保是不能理赔既往症的。这款产品本身就不包括既往症的理赔责任,所以对之前有过病症的人来说不是特别友好,但其他保障范围内的医疗费用,仍可申请理赔。

东莞市民保理赔责任还是能够保障基本医疗需求的,不过这款产品才刚刚上线不久,所以市场反馈还不明确,如果产品销量不好或者理赔率太高,很有可能被迫下架,所以我们投保前一定要谨慎,尽量选择保证续保的产品。

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