商业补充医疗保险报销范围有哪些?什么是补充医疗保险?

  现如今,人们对保险越来越重视,许多职工为了能让自己有双重保障,会在购买医疗保险的情况下,同时购买商业保险。那么商业补充医疗保险报销范围有哪些?什么是补充医疗保险?新保网客服给各位说一下!

  一、什么是补充医疗保险?

  补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

商业补充医疗保险报销范围有哪些?什么是补充医疗保险?

  商业补充医疗保险

  二、商业补充医疗保险的问题有哪些?

  商业医疗保险最突出的问题是价格高,保障程度低。

  虽然医疗保险的投保价格超出百姓的承受能力,但经营此项业务的许多保险公司仍然亏本,主要由两种现象导致:

  一是逆选择,即投保者在得知自己得病时才去投保,并以各种手段瞒过保险公司的检查,投保后保险公司不得不依照条款支付其医疗费用。

  二是道德风险,即病人和医院联合起来对付保险公司,采用小病大治、开空头医药费的方式,使保险公司支付高额费用。在许多地方,甚至出现了人不住院,只在医院虚开床位的骗取保险费的方式。

  三、商业补充医疗保险报销范围有哪些?

  1、补助医疗保险金。

  出院时经过医院医保报销结算剩余部分,在合同期内首次报销时,需要扣除200元免赔额,并且可以按照60%的比例进行报销。其中,自费医疗费用不得超过总额费用的10%,最高支付限额为22000元,全自费项目是不予进行报销的。

商业补充医疗保险报销范围有哪些?什么是补充医疗保险?

  商业补充医疗保险

  2、高额补充医疗保险金。

  出院时经过医院医保报销结算剩余部分,在社会医疗保险实际支付超过大额医疗费用补助的最高支付限额1.5万以上的部分,可以按照90%的比例进行报销(自费费用除外)。

  此外,商业医疗保险报销的范围除了上述之外,还有一些不能支付的部分需要了解,主要包括了门诊、急诊、院外会诊费用;自费设施使用费;因生育、工伤产生的医疗费用;超标床位费用、超标调温费、陪护费、医疗废物处置费;非本次疾病住院对应用药及诊疗项目的费用,出院带药费用等。

  商业补充医疗保险报销范围有哪些?什么是补充医疗保险?在医疗保险报销后,商业险还能二次报销,以上就是新保网客服的回答,感谢大家的关注!

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