门诊医疗保险怎么报销?报销比例是多少?

  我国为了保障劳动者的权益,特别建立了一项医疗保险制度,这个制度的出现,让许多人的就医的条件得到了提高。那么门诊医疗保险怎么报销?报销比例是多少?新保网客服为您解答!

  一、什么是门诊医疗保险

  门诊医疗保险不仅仅能解决看病难、看病贵的问题,另一个好处在于,它使得区内的医疗机构必须改变动辄开大药方、开新药的用药习惯,学会更好地控制成本与提高服务质量。

  二、门诊医疗保险的报销比例是多少?

  从理论上讲,参保人员看病最高可报销17万元,其中企业补充和个人要负担7.2万元。举个例子,一位在职职工参保,一个年度内门诊医疗费累计超过2000元(不含)以上的部分进入统筹基金,按50%报销;当他花到4.2万元时,互助基金就可报销2万元。这位职工在某三级医院住院,住院费用5万多元,其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。

门诊医疗保险怎么报销?报销比例是多少?

  门诊医疗保险

  四个报销级别:

   1300元至1万元报销80%;

  1万元至3万元(含)可报销85%;

  3万元至4万元(含)报销90%;

  4万元以上报销95%;

  百姓的花费达到大额封顶线5.8万元时,总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70%报销。这位职工花费14.2万时,所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元,涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。

  另外,在大额医疗费用互助资金之外,企业还有补充医疗保险,职工还能报销一定的比例。

  三、门诊医疗保险怎么报销?

  医保是可以报销门诊费用的,包括门诊、住院、大病三大块。门诊医保的报销相对其他两项还说费用要少一些,报销比例在50%以下。

门诊医疗保险怎么报销?报销比例是多少?

  门诊医疗保险

  门诊医保的报销流程如下:首先你在医院用医保卡进行挂号,然后正常看病开诊断取药,最后你直接用医保卡进行结账。

  如果你是用于药店药品的购买,也是算门诊医保的报销项目,只不过它的形式是用于直接刷卡支付使用。因为医保其实分两个账户,而门诊医保产生的费用是归口于两个账户里的其中一项,即个人账户,用户在定点药店购买药品、门诊费用的结算支付、住院费中个人支付的费用,意思是账户金额够的话直接刷卡代替现金支付的意思。

  门诊医疗保险怎么报销?报销比例是多少?门诊医疗保险可以减轻人们的经济负担,所以有条件的小伙伴,一定要到新保网购买这个险种哦!

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