医疗保险怎么报销呢?报销流程是怎么样的?

  我们身边是存在着很多保险制度的,比如说我们都有医疗保险,遇到大病的时候是可以报销的,所以要知道报销流程是怎么样的,那么医疗保险怎么报销呢?报销流程是怎么样的?

  医保报销范围

  医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

医疗保险怎么报销呢?报销流程是怎么样的?

  医疗保险怎么报销

  医疗保险报销流程

  1,医疗保险报销主要可以分为两种情况:一是有医保卡;二是没有医保卡。这两种情况下,报销的流程是不一样的。接下来,新保网平台来和大家简单介绍下!首先来看看再有医保卡的情况下,流程是怎么样的呢?用医保卡直接支付医疗费用,它可以报销掉公费医疗的支出费用,而自费的部分将会在医保卡的余额中直接扣除。扣款成功后,医院会开具发票,在发票单据上也会有清楚地显示报销和自费的明细。拿到发票后,直接把发票原件交由相应的社保报销部门申请报销就行。

  2,若是没有医保卡的话,需要自己先行垫付医疗费用,然后再拿着单据去找社保中心报销。这个情况就稍微麻烦些,若是医疗费用过大,也需要自行掏腰包承担。值得提醒大家的是,在进行医保报销的时候,工作人员一般都会需要将发票收走并且不退还的。那么在进行报销之前,建议大家做好两件事,一是将发票原件复印下来;二是要社保局的人给自己开个发票分割单盖上公章,拿好这两个材料就可以直接报销了。

  异地医疗保险怎么报销?

  1,异地报销(转诊省内)。首先电话咨询社保局新农合的具体报销政策,在经过本地医院开具转诊书后到当地的社保局备案。接着在上级医院办理住院手续后,在出院时可以直接获得报销补贴。

  2,异地报销(转诊省外)。假设省外就医的起付线为2000元,补偿比例为35%~65%,但考虑各地的报销政策不一致,那么全部算下来,实际的补偿比例可能会更低。要提醒大家的是,转诊证明并不是那么容易开的,开具的条件通常是当地没有治疗这个疾病的设备,所以从县城转诊到上级医院会很容易。但若是从省会城市医院转诊到北京就非常困难了。

医疗保险怎么报销呢?报销流程是怎么样的?

  医疗保险怎么报销

  3,异地报销(非转诊)。考虑到转诊有诸多的限制,所以很多人都在没有转诊的情况下自行去其他城市就医。

  4,若是用职工医保一档来计算,假设在深圳,报销比例为90%,在未办理转诊而异地就医的情况下,发生的住院医疗费用要先行垫付现金,再根据有关单据和资料向社保机构申请报销,报销比例将会降低30个百分点。而未办理转诊前往常住内地就医的,在深圳市市外定点医院发生的住院医疗费用,可用医保卡直接记账,报销比例降低10个百分点。所以,异地就医住院报销比例为60%~80%之间,不过报销一定要符合报销范围!

  医疗保险怎么报销呢?首先要分清楚自身情况符合哪种报销方式,有这方面困惑的朋友们可以直接上新保网平台去咨询了解一下。

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