华夏医保通旗舰版如何?费用补偿医疗保险条款?哪些病不报?

  据悉,华夏保险旗下的医保通医疗险进行了升级,从普惠版变成了旗舰版。升级后的华夏医保通旗舰版增加了一些较为实用的保障责任,产品整体来说性价比有了提升。很多用户想要了解华夏医保通旗舰版的投保规则与保险优势,今天就为用户朋友简单分析下。

华夏医保通

  一.华夏医保通旗舰版如何?

  承保年龄:出生满28天 – 65周岁,最高可续保至100周岁

  承保职业:1-4类

  保障期限:1年

  缴费期限:1年

  等待期:30天

  医院规定:二级及以上公立医院普通部

  免赔额:一般医疗免赔1万/年,重疾医疗、质子重离子医疗及特药医疗均0免赔。如果被保人在保障期限内未发生理赔,每两年可递减1千免赔额,最低可减到5千,出险后维持上一年免赔额。

  保障内容及保额:年度限赔400万元。200万保额的一般医疗保障+400万保额的100种重疾医疗保障+100万保额的质子重离子医疗费用保障+200万保额的56种特药保障+增值服务

  包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7天后30天门急诊医疗费用

  二.华夏医保通费用补偿医疗保险条款

  医疗保险重大疾病医疗保险金

  若被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因导致初次患本合同所列的重大疾病,并经本合同约定的医疗机构诊断必须住院治疗或接受特殊门诊治疗的,我们首先按照一般医疗保险金的约定给付一般医疗保险金,当累计给付金额达到一般医疗保险金年度给付限额后,我们将按以下约定给付重大疾病医疗保险金:

  一、重大疾病住院医疗保险金

  若被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因导致初次患本合同所列的重大疾病,并经本合同约定的医疗机构诊断必须住院治疗的,我们对于被保险人实际支出的合理且必要的住院医疗费用以及住院前后门诊急诊费用超过免赔额的部分按约定的给付比例给付重大疾病住院医疗保险金。

  二、重大疾病特殊门诊医疗保险金

  若被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因导致初次患本合同所列的重大疾病,并经本合同约定的医疗机构诊断必须在医院接受以下特殊门诊治疗的:

  (一)门诊恶性肿瘤放化疗;

  (二)门诊肾透析;

  (三)器官移植后的门诊抗排异治疗。

  我们对于被保险人实际支出的上述合理且必要的门诊医疗费用超过免赔额的部分按约定的给付比例给付重大疾病特殊门诊医疗保险金。

  三、我们在本合同保险期间内累计给付的重大疾病医疗保险金之和以本合同约定的重大疾病医疗保险金年度给付限额为限。

  在本合同及各续保合同保险期间内,我们对一般医疗保险金与重大疾病医疗保险金的累计给付金额之和,最高以本合同约定的终身给付限额为限。

  全面健康关怀一般医疗保险金

  一、住院医疗保险金

  若被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因发生疾病,并经本合同约定的医疗机构诊断必须住院治疗的,我们对于被保险人实际支出的合理且必要的住院医疗费用以及住院前后门诊急诊费用超过免赔额的部分按约定的给付比例给付住院医疗保险金。

  二、特殊门诊医疗保险金

  若被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因发生疾病,并经本合同约定的医疗机构诊断必须在医院接受以下特殊门诊治疗的:

  (一)门诊恶性肿瘤放化疗;

  (二)门诊肾透析;

  (三)器官移植后的门诊抗排异治疗。

  我们对于被保险人实际支出的上述合理且必要的门诊医疗费用超过免赔额的部分按约定的给付比例给付特殊门诊医疗保险金。

  三.华夏医保通哪些病不报

  华夏保险医保通的保障的内容包括住院医疗费用和特殊门诊费用。像检查费,诊疗费,床位费,手术费,护理费,进口药,自费药,放疗化疗这些费用都是可以报销的。华夏医保通特殊门诊肿瘤靶向疗法、免疫疗法、内分泌疗法等不予报销。

  华夏医保通只有在购买了主险的基础上才有购买资格,且对于不同的交费年限还有最低保额的要求。需要注意的是,需要在二级及以上的公立医院产生的费用才可以报销,就医前要确认好才能报销。

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