儿童社区医疗保险报销范围有哪些?儿童社区医疗保险哪部分不可以报销?

社区医疗保险是最基础的一种医疗保障方式,也就是我们常说的医保。宝宝从一出生就可以办理,没有门槛限制。那儿童社区医疗保险保险范围有哪些呢?儿童社区医疗保险哪部分不可以报销呢?今天小编就跟大家聊一聊。

儿童社区医疗保险报销范围

一:儿童社区医疗保险报销范围

在一个结算年度内,按照相关要求,一级医院含社区服务中心不设起付标准,报销比例为百分之六十五;二级医院的报销起付门槛为三百元,报销比例为百分之六十;三级医院的报销起付门槛为五百元,报销比例为百分之五十五。

参保人员在定点医保医疗机构,定点零售药店发生以下三点事项均可报销。

1、住院治疗所产生的医疗费用;如床位费、输液费等等。

2、社区门诊报销,符合规定的门诊医疗费用;

3、符合规定的其他费用。

二、儿童社区医疗保险不予报销的范围

1、因意外产生的费用,如交通事故、意外伤害等等,是不予报销的。

2、自身患有精神疾病而自杀、自残的,产生的医疗费用,不予报销。

3、因打架、吸毒、酗酒等有违反法律多导致的疾病是不予报销。

4、在不是医保定点医院的就诊所产生的医疗费用,不予报销。

5、因整容、整牙等美容项目产生的缺陷,进行治疗的不予报销

三、办理儿童社区医疗保险需要的资料

1、身份证件:宝宝刚出生就可以办理儿童医疗保险的,不过需要带着出生证明先上户口。其他的流程都是一样的,需要提供户口簿和身份证原件、复印件一份(户口簿的复印件包括户主名字的首页及参保人当页)。
2、填表:填写《城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份可以再社区直接领取,填写并签名。

3、照片:需要提供一张一寸白底照片。

4、缴费:如需办理委托银行划账缴费的,需要提供与居民医保名字一致的银行卡原件与复印件一张。
5、发卡:一般以上资料准备完毕并交过之后,是在2-3个月左右出卡,由社区电话通知,去领卡。如果社区长时间没有通知,可以打电话咨询当地社保局具体情况。

以上就是小编今天为大家整理的关于儿童社区医疗保险的资料,希望能帮到大家。

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