什么是大病保险?参加大病保险后能享受什么待遇?

大病保险大家很容易理解成就是生了重病的时候用来保险的。但是是不是任何人都可以参保呢,这就涉及到什么是大病保险的定义了,今天小编就为大家来解释一下有关大病保险的相关问题。

大病保险

  什么是大病保险?

  大病保险是在实行职工和城乡居民基本医疗保险的基础上,建立的一项重点解决患大病人员医疗负担过重问题的医疗保险制度。通俗的说就是,参保人员生病住院所产生的医疗费用,经基本医疗保险报销后,对个人仍需自付的较大金额,大病保险还能给予一定的报销,最终实际报销水平最高可达到95%。

  哪些人应当参加大病保险?

  职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人;未参加基本医疗保险的,不可单独参加大病保险。

  参加大病保险后能享受什么待遇?

  未缴纳选缴保费或选缴未满三年的,大病保险起付标准(2018年为1.9万元)以上的合规医疗费用,大病保险报销75%,最高可报销40万元。

  连续选缴保费1份满三年的, 起付标准(2018年为1.9万元)以上的合理医疗费用,大病保险报销75%,最高可报销60万元;连续选缴保费2份满三年的,起付标准(2018年为1万元)以上的合理医疗费用,大病保险报销80%,最高可报销80万元;连续选缴保费3份满三年的,起付标准(2018年为5000元)以上的合理医疗费用,大病保险报销85%,报销金额上不封顶。

  待遇一览表

大病保险怎么保?为您一一解答

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  案例分析

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  大病保险费缴纳流程

  大病保险费用如何报销?

  在省区域内看病结算时,实现“一站式”实时刷卡结算,出院当场结算。

  大病保险保费如何缴纳?

  大病保险由基本保费和选缴保费两部分组成:

  基本保费:每个参保人员必须缴纳,每年缴纳一次,2018年每人缴纳20元,享受大病保险基本保费待遇。

  缴纳方式与时间:建立个人账户的职工基本医疗保险参保人员从其个人账户中划扣;其他参加职工基本医疗保险的在职人员(含灵活就业人员),四月份由地税部门统一征缴;无个人账户的企业退休人员,养老金由工行、农商银行发放的,到所在银行签约代扣代缴协议,代扣大病保险费用;2018年度参加城乡居民基本医疗保险人员,基本保费个人缴纳部分不再征缴。

  选缴保费:选缴保费每份100元,最多可缴纳3份,参保人(包括退休人员)需在2018年4月1日至5月31日期间通过以下方式缴费:参加基本医疗保险参保人员可到市内工行、农行、中行、建行、农商银行任一网点办理选缴登记并签订大病保险选缴保费代扣协议;未在征缴期内缴纳保费的,在大病保险年度内的,允许补缴,本年度选缴保费相应待遇不享受,可以连续计算缴费年限。跨年度的,视为中断,再次选择缴费的,缴费年限重新计算。

  如何通过手机缴纳大病医保?

  参保人通过手机微信、支付宝或浙江政务服务手机APP扫一扫对应的二维码关注并进入“永康掌上人社”,点击进入【办事大厅】,完成认证后即可在手机上为本人或亲属进行大病保险选缴和缴费。

  在手机上为本人进行大病保险选缴:选择“参保缴费服务”,点击【大病选缴】选择要选缴的份数,然后将按照相应支付平台的支付操作即可。

  支付方式选择说明:有医保个人账户的参保人员或家庭共济已绑定的参保人员,可选择“医保个人账户或家庭共济支付”,大病保险选缴保费直接从医保个人账户或家庭共济账户中扣缴;没有医保个人账户且家庭共济未绑定的参保人员,或医保个人账户和家庭共济账户余额不足支付的参保人员,可选择“平台支付”。

  在手机上为亲属进行大病保险选缴:选择【亲情社保】,点击【添加亲情社保】进入亲情社保的添加界面,按要求输入相应信息后,返回办事大厅页面,在“参保缴费服务”下,点击【大病选缴】,选择要参缴的亲情社保人员及要选缴的份数,然后将按照相应支付平台的支付操作即可。

  如何修改大病保险选缴份数:选择“参保缴费服务”中的【大病选缴】,若要修改本人的选缴份数,直接选择要修改的份数;若要修改亲情社保人员的选缴份数,先选择要修改的亲情社保人员,再选择要修改的份数,然后将按照相应支付平台的支付操作即可。

本文转自:米保险-大病保险百问百答

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