单位职工医疗保险能报销多少?怎么报销?

单位职工医疗保险,如果说我们是在企业上班的员工,那么国家是强制企业,必须要给劳动者购买社保的,社保就是我们经常说的五险,而单位职工医疗保险是五险当中很重要的一个,但是很多人对于单位职工医疗保险并不是特别了解,那么今天我们来说一下单位职工医疗保险能报销多少,怎么报销的问题,一起来看一下吧。

如果说我们是在企业上班的员工,那么国家是强制企业,必须要给劳动者购买社保的,社保就是我们经常说的五险,而单位职工医疗保险是五险当中很重要的一个,但是很多人对于单位职工医疗保险并不是特别了解,那么今天我们来说一下单位职工医疗保险能报销多少,怎么报销的问题,一起来看一下吧。

单位职工医疗保险

一、单位职工医疗保险包括什么?

我们的单位职工医疗保险是跟我们的居民医疗保险一样的,都含有统筹账户和个人账户。

个人账户里的钱呢,就是我们自己如果去门诊急诊看病,或者是去定点的药房定点的医疗机构去拿药的时候可以去用的,用我们的医保卡就可以直接把钱用掉。

那么统筹账户就是指如果说我们住院的话,住院的费用达到起付线的话,可以用统筹账户去进行一个一定比例的报销。

现在我们缴纳的费用,实际上国家是规定企业所缴的全部分的钱,都是进入到统筹账户,而我们个人缴纳的那一部分都是进入到我们个人的账户。

二、单位职工医疗保险能报销多少?

大家非常关心的一个问题就是,如果我住院的话,能够报销多少的问题,那么单位职工医疗保险它的报销比例还是比较高的,但是不同的地区有不同的规定。那么我们举个例子就以我们的首都北京为例,如果说是门诊的话,起付线是1800块钱,封顶线是2万块钱,社区医院可以报销90%,其他的医院分别可以报销70%85%90%

如果说是住院的话,起付线是本年第1次住院1300,第2次以及以后每次是650,是按照不同的医疗费用的金额段来进行报销的。

1300~3万的部分在一级医院可以报销92%级医院可以报销87%,三级医院可以报销85%

3万到4万的部分分别可以报销95%92%90%

4万到10万部分分别可以报销97%97%95%

10万到50万的部分可以报销85%

三、单位职工医疗保险怎么报销?

单位职工医疗保险如果说你是在当地报销的话,在定点医院,一般我们出院的时候是可以联网去直接进行结算的,我们只需要缴纳自己应该缴纳的那部分。

那么第二如果说你是一个异地就医的话,必须要申请异地就医的一个证明才可以在异地就医联网结算,不然的话我们就需要自己先缴纳上医疗费用,然后拿着单据回到当地的社保部门去进行报销。

以上就是单位职工医疗保险的相关的介绍,希望能够对你有所帮助。

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