怎么样参保职工医疗保险?职工社保医疗保险报销比例有多少?

职工社保医疗保险报销比例,对于社会上的大众群体来说,选择一份稳定的职业,跟公司签订劳动合同获得稳定收入的职业人群是最为普遍的。因此职工医疗保险参保的话题也是我们非常关注的,很多人都知道五险缴纳,但是却不清楚到底是如何划扣的,费用是多少,今天小编就跟大家聊聊职工医疗保险,看看职工社保医疗保险报销比例有多少?

对于社会上的大众群体来说,选择一份稳定的职业,跟公司签订劳动合同获得稳定收入的职业人群是最为普遍的。因此职工医疗保险参保的话题也是我们非常关注的,很多人都知道五险缴纳,但是却不清楚到底是如何划扣的,费用是多少,今天小编就跟大家聊聊职工医疗保险,看看职工社保医疗保险报销比例有多少?

职工社保医疗保险报销比例

一、什么是职工医疗保险

职工医疗保险,顾名思义就是针对职工群体配置的社会医疗保险产品,通过保费的及时足额缴纳,可以获得医疗费用的报销权益,包括了门急诊医疗及住院医疗支出,但是是限社保范围内的,针对不同的费用类别,报销的额度和比例是不同的。

二、怎么样参保职工医疗保险

职工医疗保险的参保是由企业、政府和在职职员三方共同缴纳的,这之中,参保的政策是按照实际区域为单位的,参保基数为员工的平均薪资情况。但是因为不同的工种和人员的薪资水平差异非常大,社保相关部门设定了最低的缴费基数以及最高参保费用的上限。

从具体的缴费金额来看,员工投入的保险费用为工资的2%,每月交付,直接从工资中划缴划扣,比如工资是5000元的话,参保职工医保的金额为100元;而企业承担的保险费用比例是高于员工的,交付比例在5%-9%的工资基数之间,要具体看企业和政策要求情况而定。

从参保的时间来看,是每月的1-10日内由企业直接向社保相关部门缴纳的。

另外我们交付了参保费用后,会进入两个账户,分别为个人账户和医保统筹基金账户,不同账户的使用范围是有差异的。

三、职工社保医疗保险报销比例

职工医保的报销情况根据医疗费用的范围来看的:

1、如果是门急诊医疗的在职人员报销情况的,起付线为2000元,报销比例为50%;属于70岁以下的退休人士的,起付线为1300元,报销比例70%;属于70周岁以上的,起付线也为1300元,报销比例为80%。这类费用支出的报销限额为2万元。

2、如果是住院医疗的报销,起付线均为1300元,赔付限额为7万元,针对不同的医院等级,报销比例有差异,而且费用支出最高的部分,报销比例越高,属于梯度报销的性质。

以上就是全文关于职工医疗保险内容的分享,希望可以帮助到您更好的了解职工医保。

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