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好医保长期医疗为什么拒赔?三大原因总结

好医保是支付宝保险联合人保健康推出的一款百万医疗险。它以高额重大疾病医疗费用和低额的保险费为特色,十分受人的关注,现在有的小伙伴表示医保长期医疗理赔难,今天,新保君就带大家看看好医保长期医疗理赔到底难

医保是支付宝保险联合人保健康推出的一款百万医疗险。它以高额重大疾病医疗费用和低额的保险费为特色,十分受人的关注,现在有的小伙伴表示医保长期医疗理赔难,今天,新保君就带大家看看好医保长期医疗理赔到底难在哪里?

好医保长期医疗为什么拒赔?

一、投保方式对理赔造成难度

好医保属于互联网产品,线上投保即可,在网上投保就只需要填写自己的基本信息,和健康信息的确认,在我们不能确认自己是否建康,或者自己是否有慢性疾病的情况下时投保,发生保险事故后,就会出现这不赔那不赔,导致理赔困难。

二、健康告知影响理赔

好医保中的健康告知中没有提到结节,这样就不需要告知了,也就可以投保了,下面就以以乳腺癌为例为大家说明:

乳腺结节是一种症状,常见于乳腺增生(可形成乳腺囊肿)及乳腺肿瘤性疾病,包括乳腺良性肿瘤腺结节一般是由乳腺增生引起的或者乳腺癌引起的。当发现乳腺结节时,未判断出引起的原因时,未来理赔就会出现纠纷。

三、理赔时审核比较困难

发生重大疾病时,医院出示重大疾病诊断书,首先审核是不是承保的重大疾病,是不是首发的重大疾病,后期治疗时,也会对治疗的药物进行审核,看是不是在药物使用范围内,尤其是抗癌药物的使用时,有国产的和进口之分,有的可以使用进口药,有的就不允许。后续对患者在使用药品进行审核。在审核过程中时间较长,有的还未必都能通过,造成理赔困难。

好医保长期医疗理赔难,难在这三点,一投保方式造成理赔的困难,二在健康告知中未详细说明结节这一问题,对理赔有影响,三理赔审核时,比较严格,有可能会发生审核不过,导致争议的发生,造成理赔的困难。

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