【保险超市】 价格高达120万!CAR-T疗法一针就能治愈癌症,保险能报销?!

癌症,长期以来都是大家心中令人“闻风丧胆”的存在,一旦患癌,就等于是给生命上了“死刑”。不过这两天,出了一则令全网沸腾的消息:在上海瑞金医院接受CAR-

癌症,长期以来都是大家心中令人“闻风丧胆”的存在,一旦患癌,就等于是给生命上了“死刑”。

不过这两天,出了一则令全网沸腾的消息:

在上海瑞金医院接受CAR-T治疗的癌症患者陈阿姨,靠打针将体内癌细胞清零了!经过2个月的治疗,症状缓解成功出院!

CAR-T疗法,保险报销

仅仅用了2个月的时间,就能够让一位复发性弥散性B大细胞癌患者痊愈,这到底是什么神奇的医学技术,连人类无法对抗的癌细胞都能清除?

今天,咱们就来聊一聊,CAR-T疗法到底是什么。

一、何为CAR-T疗法?

CAR-T,全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,用于治疗癌症的嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。

操作步骤大致如下:

CAR-T疗法,保险报销

CAR-T疗法基本原理是通过激活增强人身体内部的免疫系统,靠身体自身杀死癌细胞。

在杀死癌细胞之后,被改造过的T细胞依然留在了患者体内持续存在,起到了近似于疫苗的效果,因此对癌症的复发也有一定的抵抗效果。

相对于化疗和放疗通过外力杀死癌细胞,容易治标不治本的方式来说,CAR-T疗法对身体伤害更小,效果也更好。

而除了它的疗效外,还有一个能让它成为焦点的就是它不菲的价格,用于CAR-T疗法的药物【奕凯达】阿基仑赛注射液,一针高达120万元!

CAR-T疗法,保险报销

如果加上CAR-T疗法中的配套治疗手段,费用接近200万!

看到这儿,相信不少朋友们要问,这么贵?!花120万打一针,真的值得吗?

二、120万一针,值得吗?

CAR-T疗法为什么这么贵,背后肯定是有它的道理:

1、疗效很好

其实,CAR-T疗法已经出现了很多年,只是近几年才被改良使用在临床上的,陈阿姨并不是首例使用这种疗法被治愈的患者。

但早在2012年,世界上就有第一个被这种疗法治愈的美国小姑娘Emily Whitehead,如今她已经康复了9年,并且至今没有复发。

CAR-T疗法,保险报销

今年,罹患弥漫性B大细胞淋巴瘤多年的陈阿姨,成为了CAR-T药品获批后,全国首位接受CAR-T药品回输治疗后被评估症状完全缓解的患者。

这些例子,都证明了CAR-T疗法的有效性,但有效就应该高价吗?

当然不是。

2、研发成本很高

前面咱们提到的这款【奕凯达】阿基仑赛注射液,是由复星凯特生物技术公司研制的国内首款CAR-T疗法药物,今年6月22日刚刚获得了国家药品管理局(NMPA)批准上市。

CAR-T疗法,保险报销

CAR-T疗法,保险报销

CAR-T的研发成本极高,比如,仅仅只做接桥试验的阿基仑赛注射液的研发费用就有6.75亿元之高。其次,生产过程极其复杂,且需要给每个癌症患者进行“个性化定制”。

耗费了巨大的人力、物力和财力,也导致了最终的定价必然会很贵!

目前全球获批的所有CAR-T药物定价都非常高昂,国外定价甚至在240.8万元-306.6万元人民币之间,对比之下,国产阿基伦赛注射液120万元/针,已经算良心很多了。

三、保险可以解决CAR-T疗法的治疗费用吗?

CAR-T疗法固然是好,可这样的“天价账单”,也不是所有人能够承受得起的,保险可以报销吗?

别慌,梧桐君先告诉大家答案,保险是有希望报销的。

1、医保

很遗憾,这款药物目前还未纳入医保,不能报销,属于完全自费项目。

CAR-T疗法,保险报销

不过,在7月31日国家医保局官网发布的《关于公示2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查药品及信息的公告》中有271个药品通过初步形式审核,其中就有CAR-T疗法的阿基仑赛注射液。

这意味着CAR-T疗法可以进入2021年医保谈判的环节,未来也许有望通过医保谈判实现降价。

2、商业保险

重疾险虽不能直接报销,但是确诊恶性肿瘤,符合理赔的可以直接赔付一笔保险金,不限用途,能够用于治疗,缓解一定的医疗费用紧张问题。

百万医疗险:虽然CAR-T疗法是新出的疗法,但依然属于常规疗法,一般不属于院内药,不过令人欣喜的是,不少医疗险中含有恶性肿瘤院外特药责任!

目前已经有部分保险公司对此作出了响应,将【奕凯达】阿基仑赛注射液纳入恶性肿瘤特药清单,这些产品在新保网都有在售!

先看看复星联合的超越保2020医疗险中国平安的平安e生·长期医疗险。

平安保险公司在基础药品清单原有18种药品目录基础上,增加了【奕凯达】。

CAR-T疗法,保险报销

复星联合超越保2020医疗险将原有的86种恶性肿瘤院外药品清单更新为87种,其中包含了【奕凯达】,累计额度400万。

CAR-T疗法,保险报销

而这两款产品,从保障内容来说,也非常优秀,咱们来看看它们的产品形态:

CAR-T疗法,保险报销

复星联合超越保2020

超越保2020可以保证续保6年,并且在保证续保期内,上一保单年度无理赔,免赔额还可以每年递减1000元。而保障责任方面,超越保也是无可挑剔,不仅有质子重离子、恶性肿瘤特药和传染病保障,还可以附加多种少儿加油包,是一款男女老少都适合的全能型的医疗险。

平安e生保·长期医疗(费率可调)

平安e生保·长期医疗是一款可以保证续保20年的产品,同时,这款产品还可享受健康信用和全家投保的费率优惠,性价比超高。

此外,升级后的平安e生保增加了三项可选责任,分别是恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金、质子重离子医疗保险金、特定疾病特需医疗保险金。其中恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金包含了88种特药和电场疗法,提供药品直付、送药上门和援助赠药申请。

除了这两款医疗险之外,复星联合药神一号这类特药险也将该药物纳入特药报销的范围之内:

CAR-T疗法,保险报销

同样是复星联合保险公司旗下的产品,这款药神一号也是同样的优秀:

CAR-T疗法,保险报销

药神一号是一款专门针对癌症用药的特药险,可以提供17种特定部位恶性肿瘤的用药报销,且不限制特定目录内外,报销额度最高能达100万,最高0免赔100%比例报销。

还有一大关键就是:它的保费非常低,30岁投保,附加特定恶性肿瘤-重疾保险金,每年只需一百来块,就能报销120万天价药物的开销了。

上面介绍的三种产品,都是能够针对【奕凯达】进行报销的医疗险,一个成年人平均下来每年也才100-300元,就能撬动百万保障,普通人也能用得起“救命药”。

写在最后

CAR-T疗法在国内的首战告捷,意味着癌症患者或许终于能够迎来曙光,值得庆祝。但同时,天价药物也让大部分患者承担不起,我们期望未来CAR-T细胞疗法在今后具备纳入医保的可能性,惠及万千患者。

而与此同时,我们也可以善用商业医疗保险,未雨绸缪,不让自己因为金钱的匮乏,而倒在通往健康的路口。

本文由 新保网 整理发布,转载请注明出处,本文唯一链接:https://www.baoxian22.com/bxxw/bxcs/96903.html
版权声明:部分文章内容或图片来源于网络,我们尊重作者的知识产权。如有侵犯, 请联系我们,我们会在第一时间删除。

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注