【保险超市】 1岁娃住院4天花55万!天价救命药,老百姓怎么用得起?

最近,一张4天花费55万的巨额住院发票在网上疯传。票据显示,一位1岁女婴住院仅4天,总治疗费用竟然高达55万3639.2元,其中医保仅报销570.25元,自费了55万3068.95元。媒体曝光之后,仅

最近,一张4天花费55万的巨额住院发票在网上疯传。

妈咪保贝(新生版),尊享e生2021

票据显示,一位1岁女婴住院仅4天,总治疗费用竟然高达55万3639.2元,其中医保仅报销570.25元,自费了55万3068.95元。

媒体曝光之后,仅“天价”两个字,就把医院和医护人员推上了热搜,搞得家长不得不专门发声明表示:用药合理、家长同意,医院没从这55万里得到任何利益。

那是什么药,这么贵?

原来,孩子被确诊了名为“脊髓性肌萎缩症(SMA)”的疾病,这是一种罕见的遗传性疾病,而治疗这种病国内只有一种靶向药,那就是——诺西那生钠注射液。

还记得去年登上热搜的“70万一针天价药”吗?说的就是它!

妈咪保贝(新生版),尊享e生2021

这个药凭什么这么贵?咱们还是得先了解脊髓性肌萎缩症(SMA)。

一、什么是SMA?

SMA是一个致死、致残率都非常高的疾病,发病率约万分之一,被称为“婴幼儿遗传病杀手”。

虽然在概念上,SMA属于罕见病范畴,但实际上并不罕见,据宾夕法尼亚大学医学院副教授张洪涛介绍,我国约有3万至5万名SMA患者,每年新增1500-2500例左右。

然而,面对这一并不可观的数字,能够生产有效治疗SMA药物的药企,目前一共就3家。

再加上研发周期长,研发费用高,这也就导致治疗SMA药物价格居高不下。

这3家药企生产的药物有两种,一种是诺西那生纳,另一种是zolgensma。其中,诺西那生纳是我国唯一获批用于治疗这种疾病的药物,价格最便宜,约合人民币55万一剂,也就是文章开头孩子用的药品。

可怕的是,在这之前,诺西那生钠注射液的价格,曾一度高达70万一针,经过国家的努力,单瓶价格已经从70万,降到了55万,然而,虽然降幅高达20%,但面对这样的天价费用,绝大多数患者家属依旧难以承担。

二、天价特效药,医保也难扛

特效药一直以来都是罕见病和重大疾病患者的救命稻草,为了减轻患者的经济压力,我国也在努力将部分特效药纳入报销。

然而,遗憾的是,诺西那生纳注射液并不在这个范围。

我们了解到,这个药2019年才在国内上市,目前正在走医保谈判阶段。

那SMA纳入医保目录难不难?这个还真不好说。

医保,其实走的就是接地气路线,它的特点也就是低保障、广覆盖。意思就是说,它能保障你最基本的看病需求,能惠及到绝大部分国民,但有的大病、重病,医保不会一保到底,甚至不保。

所以说,指望医保报销罕见病的治疗费用,本来就是违背医保初衷的。

那么,既然医保是普惠性质的国民福利,那咱们花钱,能不能买到一些“特权”呢?

当然可以,这就得提到医保的进阶——商业健康险了。

三、面对SMA,商业保险如何提供保障?

我们常说,保险能转移大病风险,在这种罕见病面前,同样也是。

●首先,来说医疗险。

好巧不巧,前段时间,众安就处理过一起2岁男宝因SMA出险的理赔案例,55.31万的治疗费用,其中就包含55万一针的诺西那生钠注射液。

去掉医保报销的681.91元,理赔了55.24万元,而且,家长还使用了“医疗垫付”功能,在理赔结案之前,就有54.94万已经在治疗过程中垫付给了医院,理赔过程相当顺利。

妈咪保贝(新生版),尊享e生2021

最关键的是,保费只花了700多元,就撬动了近800倍的赔付杠杆,可见,这款医疗险的保障确实给力,而它就是尊享e生2020,现在已经推出了升级版,尊享e生2021

核心保障不变,SMA同样被纳入了121种罕见疾病目录中,0免赔,最高可100%报销。

妈咪保贝(新生版),尊享e生2021

同时还自带恶性肿瘤质子重离子医疗保障和院外特药保障,可选责任达到11项,能根据需求灵活组合,基本上你想要的保障都能满足!

妈咪保贝(新生版),尊享e生2021

●再来说重疾险

市面上所有的重疾险,都把SMA脊髓性萎缩症,作为【严重运动神经元病】的一种,划分在银保监会要求的必保的28种重大疾病中,只要达到了以下三种条件的一种,就能获得理赔。

妈咪保贝(新生版),尊享e生2021

(图源:完美人生守护2021产品条款)

需要注意的是,大多数重疾险同样也将“遗传性疾病”纳入了免责条款内,也就是说,如果是遗传因素所致的SMA,市面上绝大多数的重疾险也是不赔的,例如开头1岁女婴的情况。

妈咪保贝(新生版),尊享e生2021

然而,对于婴幼儿来说,SMA更多都是来源于遗传所致,那这种情况,保险还能保障吗?

可以!我们给小孩子找到了这款妈咪保贝(新生版)重疾险

它把婴儿脊髓性肌萎缩症作为重疾的一种单独拎出来进行保障,同时也明确表示,不受“遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常”限制。

妈咪保贝(新生版),尊享e生2021

(图源:妈咪保贝(新生版)产品条款)

也就是说如果买了80万保额,就可以获得240万的保险金,保障力度相当大!

不过,我们需要提醒各位宝爸宝妈一句,妈咪保贝(新生版)目前仅对0-5岁的儿童开放最高80万的投保额度,时间截至12月31日,要想给孩子做高保额,做足保障,这个机会千万别错过~

妈咪保贝(新生版),尊享e生2021

妈咪保贝(新生版)这款产品,我们在之前的文章中也提了很多次,上线这么久,一直都很受宝爸宝妈们的欢迎,对少儿的保障不仅覆盖全、保障足,而且还不限出险年龄,在一众少儿重疾险中相当能打!

妈咪保贝(新生版),尊享e生2021

写在最后

“一病回到解放前”,这个说法并不是无中生有,因病致贫,甚至负债累累,在生活中这样的例子屡见不鲜。

生病真的太贵了!我们除了医保,也需要通过商业保险进行补充,如果说希望每个人一生不得病可能不太现实,那我们就希望人人都能看得起病!

本文由 新保网 整理发布,转载请注明出处,本文唯一链接:https://www.baoxian22.com/bxxw/bxcs/96938.html
版权声明:部分文章内容或图片来源于网络,我们尊重作者的知识产权。如有侵犯, 请联系我们,我们会在第一时间删除。

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注