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山东省互联网医保大健康服务平台成立

山东省互联网医保大健康服务平台成立实质性打通互联网诊疗医保支付0.02秒提取历史用

0.02秒提取历史用药信息,2分钟完成身份核验和医保绑定,一个电话完成慢病续方医保统筹支付。4月25日,山东互联网医保大健康集团有限公司揭牌暨山东省互联网医保大健康服务平台启动活动在济南举行。山东省互联网医保大健康服务平台上线启用,并开出全国首张平台型互联网医院医保电子结算单,济南市天桥区的景女士成为平台首个受益者,体验到了便捷的线上复诊、医保购药服务。

继全国首发医保电子凭证后,山东成为全国首个全面开放支持互联网诊疗在线医保结算的省份。这是3月5日中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》50天后,全国首个落地以数字化驱动医保大健康服务创新改革的省级行政区。山东省委书记、省人大常委会主任刘家义,省委副书记、省政府党组书记、副省长、代省长李干杰,省委常委、济南市委书记孙立成,副省长孙继业,济南市委副书记、市长孙述涛出席活动。

作为全国首个省级互联网医保大健康平台,山东省互联网医保大健康服务平台也是全国首个“政府支持、国有控股、整合优势资源、市场化运作”的开放式综合服务平台。平台通过整合优势资源,实施流程再造,构建“互联网+医保+医疗+医药”综合医疗保障服务体系,满足全省疫情防控人员、失能人员、慢病患者、困难群体和2300万老年人网上问诊、咨询服务、复诊购药、慢病续方、医保支付结算、帮办代办、送药上门、出行帮扶等一体化、专业化服务,以及不同群体多层次、多领域、多样化服务需求。同时,为旅居海外的山东华侨华人、留学生提供疫情防护指导,向基层医生、全科医生、医养健康技能人员提供远程培训。这些服务通过“山东医保大健康”微信公众号、山东医保大健康官网(sd.wedoctor.com)、呼叫中心、医保健康服务车、数字电视和线下服务机构等六大通道,实现了城市、乡村全覆盖。

山东省互联网医保大健康服务平台率先在济南基于医保电子凭证和人脸识别,实现安全前提下的医保在线支付结算一体化服务。济南微医互联网医院成为平台首家开通医保在线支付的平台型互联网医院,医保信息可即时核验,近3个月历史用药信息调取仅需0.02秒,实现医保认证、复诊核验、在线处方、送药到家等关键环节的无缝衔接。目前该项服务已向患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四类疾病(非门规)的济南市城镇职工参保人开通。

为方便老人使用,平台特别开通了人工客服双热线(95169000、963363),患者完成首次签约后,拔打热线电话就能获得复诊购药、医保统筹账户和个账自动结算的服务,自付部分由配送员上门收取。平台启动后,工作人员为偏瘫卧床二十多年的蔺大爷上门服务,蔺大爷老两口只有一部老人机,蔺大爷的女儿用智能手机为他完成平台首次签约,并把热线电话存到了老人的手机上,今后老人只需要打个电话,在家等待送药上门。

针对基层特别是农村和偏远山区“缺医少药、缺检查”和“医生下不去,群众出不来”的问题,平台通过医保健康服务车,为基层群众送医、送药、送服务,将B超、心电、血常规等7大类53小项检查检验项目,高血压、糖尿病等慢性病的常用药品,云巡诊箱、AI 眼底相机等人工智能应用,“输送”到基层,打通医疗保障最后一公里。

山东省医疗保障局局长张宁波介绍说,建设山东省互联网医保大健康服务平台是顺应宅经济、互联网经济和数字经济发展,构建“互联网+医保+医疗+医药”综合保障服务体系的全新探索。平台将发挥医保连接医疗、医药供需双方优势和在“三医联动”中的牵引作用,实现省市联动、立足山东、辐射全国,打造山东医保大健康服务的“航空母舰”。

为了更好地建设运营平台,山东互联网医保大健康集团有限公司在活动当天成立。山东省委常委、济南市委书记孙立成,副省长孙继业共同为公司揭牌。山东互联网医保大健康集团有限公司由山东省医保局、济南市政府联合推动筹建,微医集团和济南高新控股集团发起,联合多家企业共同出资组建,首期到位注册资本10亿元。在未来的3到5年时间里,公司和平台将加快整合优势资源,实施流程再造,立足山东,面向全国,推动健康山东成为健康中国的示范,培育出一个国际级的互联网企业龙头,推动千亿级数字健康产业在山东的聚集,助推山东全面展开新旧动能转换,打造新的经济增长点。

4月25日,山东上线启用全国首个省级互联网医保大健康服务平台,开出全国第一张平台型互联网医院医保电子结算单

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