“北京普惠健康保”上线满月:参保人数突破140万 开通医保个账支付

“北京普惠健康保”上线满月:参保人数突破140万 开通医保个账支付上线满月之际,“

上线满月之际,“北京普惠健康保”再出便民“硬核”举措!2021年8月26日,“北京普惠健康保”项目组召开参保中期发布会,公布目前参保人数已超过140万人,同时宣布正式开通医保个人账户专用存折资金支付渠道,实现医保内一站式理赔结算,旨在让更多北京医保参保人加入并享有这一保障,增强家庭抵御医疗支出风险能力。

“北京普惠健康保”由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,微保、京东等渠道投保。订单在支付环节,选择“医保个账支付”按钮即可确认支付。

北京市医疗保障局日前发布《关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的补充通知》,进一步明确本市城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围。通知指出:个人账户探索用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险的个人缴费,支持购买本市补充医疗保险。

从其他城市经验来看,支持医保个人账户支付有利于提升城市定制型补充医疗保险的参保率。据统计,上海“沪惠保”参保人中超过82%的投保人选择使用医保账户支付;广州“穗岁康”参保人中选择医保个人账户支付人数占比47.8%。

实现医保内“一站式”理赔 让群众少跑腿

拿着一堆住院资料和医疗票据往返于医院和保险公司之间,着实让人费心又费力。针对不少市民担心的“理赔难”、“理赔慢”等问题,“北京普惠健康保”也通过医保内“一站式”理赔来提升理赔体验感。

记者从“北京普惠健康保”项目组获悉,基于“北京普惠健康保”医保内保障与大病医疗保险制度紧密衔接,为了更好的体现产品普惠便捷的特点,给群众更强的获得感,提高理赔时效,提升服务满意度,在理赔过程中,涉及医保内医疗费用保障的赔案,将采用医保大病医疗保险赔付信息统一同步至保险公司作为理赔依据的方式,进一步简化理赔流程,实现一站式结算。

北京市医疗保障局相关负责人表示,“北京普惠健康保”产品个账支付功能的开通,以及医保内费用一站式结算功能的推出,增加了产品支付途径,实现医保个账家庭共济,同时有效推进了信息共享,实现了让信息多跑路让百姓少跑腿,进一步体现了北京普惠性商业健康保险的首善标准。

此外,对于医保外责任,参保人在出院后关注“北京普惠健康保”微信公众号,线上提交理赔材料,保险公司在收到线上材料审核无误后完成快速赔付;对于特药责任,参保人持规定医院开具的处方,在指定特药服务网点取药,只需支付参保人应自行承担的部分即可快速获得药品,享受免垫付的特药服务。

“北京通”、“京医通”开通参保入口 方便市民投保

为了提供更加高效便捷的投保体验,“北京普惠健康保”已在北京通APP、“京医通”微信公众号正式上线,北京市民也可通过上述渠道在线投保。北京通APP是北京市大数据管理局主办的移动政务和公共服务平台。“京医通”微信公众号为市民提供挂号、就诊缴费、检验结果查询等全方位诊疗服务。

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